Tratamiento quirúrgico de hiperplasia epitelial multifocal

En paciente mexicana de 62 años de edad. Caso clínico 

Autores: Salazar Villar Eva Janeth , Partida Rodríguez Eric , Montiel Bastida Norma Margarita , Manzanares Leal Gauddy Lizeth

Resumen

Introducción: la hiperplasia epitelial focal es una enfermedad benigna de curso crónico que afecta a los niños, es producto del virus del papiloma humano y se manifiesta en la mucosa bucal, su aparición espontánea y/o permanencia en pacientes de edad avanzada, probablemente se deba a posibles factores desencadenantes el estímulo irritativo repetido de la fricción y roce de la mucosa labial, carrillos o lengua con los dientes, el hábito de mascar gomas o chicles con mínimos traumatismos acompañantes, así como el mascar tabaco, falta de vitamina K e irritación por corrientes galvánicas asociadas a amalgamas dentales, elmanejo médico de la hiperplasia epitelial focal sólo se requiere para propósitos estéticos y funcionales. Objetivo: presentar un inusual caso de diagnóstico histopatológico a hiperplasia epitelial multifocal presente en una paciente femenina mexicana adulto mayor que se sometió a biopsia escisional de tumoración en zona yugal izquierda debido a problemas funcionales y un posterior tratamiento de extirpación quirúrgica de pápulas múltiples en zonas yugales y retrocomisurales. Caso clínico: se reporta un caso clínico de paciente femenina de 62 años de edad por presentar múltiples pápulas en mucosa bucal en zona yugal y retrocomisural de tamaño variable, asintomáticas, de 5 años de evolución. Tratamiento: se realizó una biopsia escisional de una de las lesiones y el estudio histopatológico reportó hiperplasia epitelial multifocal; como terapéutica se recurrió a la escisión quirúrgica de las lesiones causantes de problemas estéticos y funcionales. Resultados: tres meses después de intervención quirúrgica se observaron aun presentes las elevaciones de menor tamaño que no se retiraron en el procedimiento, por lo que continúa sin haber remisión de las mismas, sin embargo se manifiesta un cambio considerable en los espacios de donde se retiraron las elevaciones papulomatosas de mayor tamano. Al año aún se observan las mismas elevaciones irregulares sin signos de reincidencia de las elevaciones extraídas no obstante se destaca la formación de una nueva lesión papulomatosa en la zona dorsal izquierda de la lengua. Conclusiones: se destaca que es rara la presencia de esta patología en pacientes adultos, el procedimiento de extirpación quirúrgica de pápulas múltiples en zonas yugales y retrocomisurales fue exitoso, pero lo logró erradicar la condición ya que reincidió aproximadamente al año de la intervención. Actualmente existen grandes aportaciones hacia el estudio de la HEM, así como propuestas de tratamiento con muy bajos índices de reincidencia.

Palabras clave: Hiperplasia epitelial multifocal Enfermedad de Heck Papilomavirus Biopsia escisional Adulto mayor

2019-07-29   |   602 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.195. Julio 2019 Pags. 6-14 Odont Act 2019; 16(195)