Resumen

Introducció: las alteraciones en la química hepática durante el embarazo pueden deberse a múltiples causas, siendo las enfermedades hepáticas propias del embarazo las más frecuentes. Dentro de este grupo de patologías se engloban la hiperémesis gravídica, preeclampsia-eclampsia, colestasis intrahepática del embarazo, el síndrome HELLP y el hígado graso agudo del embarazo. Es importante identificarlas de forma temprana por el impacto en el pronóstico tanto para la madre como el feto. Material y Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo, que incluyó a todas las pacientes ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos durante el periodo de julio 2017 a julio 2018 y que presentaran alteración en la química hepática. Los datos clínicos, demográficos y laboratoriales fueron tomados de los expedientes clínicos. Resultados: se ingresaron un total de 352 pacientes de las cuales 14.2% presentaron alguna alteración en la química hepática. La media de edad fue de 29 años ±3 y la media de edad gestacional de 34.7 semanas. Dentro de las enfermedades hepáticas propias del embarazo, el 75.5% presentaron preclampsia, síndrome HELLP en un 49%, eclampsia en el 17%, colestasis intrahepática del embarazo en el 3.8%. Todas las pacientes presentaron elevación de AST con media de 181 IU/l, 39.6% en el rango de 5-15 veces el LSN. Un 90.6% presentó elevación de ALT con una media 157 U/l, 39.6% en el rango de 2-5 veces el LSN. No hubo mortalidad materna. Discusión: Las enfermedades hepáticas del embarazo son la causa más frecuente de alteración en el perfil hepático de éste grupo de pacientes, especialmente a partir del tercer trimestre, siendo la preclampsia-eclampsia las más prevalentes. La mayoría se presentan con un patrón de daño mixto.

Palabras clave: embarazo enfermedades hepáticas propias del embarazo química hepática pruebas de función hepática.

2019-08-23   |   132 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.2. Noviembre-Enero 2019 Pags. 66-70 Rev Med MD 2019; 10(2)