Resumen

Antecedentes. La discinesia biliar es una entidad poco entendida hasta nuestros días. A pesar de no conocerse con detalle su fisiopatología, en años recientes se ha tratado de clasificar. El tratamiento actual es mediante colecistectomía. No todos los pacientes logran la remisión de sus síntomas con esta estrategia. Objetivo. Analizar los estudios controlados aleatorizados que se han publicado sobre el tratamiento de la discinesia biliar. Estrategia de búsqueda. Se realizó una revisión meticulosa de la literatura en inglés utilizando los buscadores Pubmed, Chochrane y Clinical Trials.gov empleando los términos “Biliary dyskinesia” y “Gallbladder disfunction” en cada una de las bases de datos. La fecha de búsqueda se realizó a partir del 1 de abril de 2019 al 3 de julio de 2019 y un día previo al envío a la revista se realizó una nueva búsqueda en las tres bases de datos con el fin de incluir alguna nueva publicación que cumpliera los criterios de selección (17 de julio de 2019). Criterios de selección. En la base de datos de Pubmed realizamos la restricción a sólo estudios clínicos. Únicamente fueron incluidos los estudios controlados (aleatorizados o no aleatorizados) que analizan los resultados del tratamiento (farmacológico, endoscópico o quirúrgico) sin restricciones sobre la fecha de publicación. Asimismo, en las otras dos bases de datos mencionadas, sólo se incluyeron estudios prospectivos y controlados (aleatorizados o no aleatorizados) que analizaran resultados de intervenciones terapéuticas (farmacológico, endoscópico o quirúrgico). Recolección y análisis de la información. Se realizó de manera descriptiva y en forma de tabla el desarrollo de los estudios controlados aleatorizados incluidos en la búsqueda en Pubmed. Resultados. En la búsqueda en Pubmed, con el término “Gallbladder disfunction” se encontraron 153 resultados, de los cuales, únicamente una publicación fue seleccionada. En el mismo buscador, con el término “Biliary dyskinesia” se encontraron 65 resultados, de los cuales únicamente fueron seleccionados tres. En la búsqueda empleando la base de datos Cochcrane, con el término “Gallbladder disfunction” no se encontraron resultados. En el mismo buscador, con el término “Biliary dyskinesia” se encontraron dos resultados que fueron seleccionados. En la búsqueda en ClinicalTrials.gov, con el término “Gallbladder disfunction”, no se encontraron resultados. Mientras que en la misma base de datos, con el término “Biliary dyskinesia”, se encontraron 13 resultados, de los cuales se excluyeron los 11 estudios. Conclusiones. No hay suficiente evidencia aún para definir a la colecistectomía laparoscópica como el tratamiento que logra el mejor perfil de resultados (seguridad-efectividad); sin embargo, en este momento con la poca evidencia disponible, es el manejo que se ha expuesto a mayor escrutinio científico y por ello el que puede proponerse como una estrategia terapéutica aceptable.

Palabras clave: Discinesia biliar disfunción de la vesícula biliar dolor biliar colecistectomía.

2020-01-31   |   987 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.3. Julio-Septiembre 2019 Pags. 100-107 Rev Mex Cirug Apar Diges 2019; 8(3)