Fragmento

Introducción: Está bien documentado que hasta un 20% de los pacientes con cáncer de mama estadio clínico I-II con ganglios negativos recurrirán dentro de los 10 primeros años. El objetivo de nuestro estudio es tratar de reconocer aquellos factores que intervienen en la recurrencia tumoral de este grupo selecto de pacientes, en vías de ofrecer el beneficio de un tratamiento adyuvante inicial. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de todos los cánceres de mama EC I-II con ganglios negativos desde 1980 a 1993 con histología de carcinoma ductal infiltrante, tratados con mastectomía radical, sin adyuvancia, con seguimiento mínimo de 5 años, y bloques de parafina disponibles. Se obtuvieron detalles clínicos, así comó la revisión de laminillas para determinar Scarf Bloom Richardson (SBR), fibrosis, comedonecrosis, grado histológico, permeación vascular y linfática. Se realizó inmunohistoquímica para receptores de estrógeno, progesterona, p53, C-erb-2, Bcl2, CD-34 para angiogénesis y Ki-67 como marcador de proliferación celular. Resultados: Incluimos 37 pacientes en el estudio, divididos en 2 grupos; grupo A: 29 pacientes sin recurrencia, grupo B: 8 pacientes con recurrencia, 7 sistémicas y uno local. En el grupo A 28% fueron premenopáusicas mientras en el grupo B se incrementó al 50% (p = 0.21); 69% del grupo A y 100% del grupo B presentaron SBR mayor de 5 (p = 0.08); permeación linfática presente en 48% del grupo A y 88% del grupo B (p = 0. 17); receptores estrogénicos positivos en 62% para ambos grupos; p53 positivo en 34 y 25%, C-erb-2 en 28 y 38%, Bcl2 en 41 y 50% respectivamente sin significado estadístico alguno. CD-34 con más de 33 microvasos en 90% del grupo A y 75% del grupo B con Ki-67 en 76 y 88% para ambos grupos sin significado estadístico.

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2003-03-26   |   898 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.2. Abril-Junio 1999 Pags. 114-125. Rev Inst Nal Cancerol Méx 1999; 45(2)