Resumen

Introducción: El cáncer de pulmón es una neoplasia considerada como un problema de salud pública debido a su alta incidencia y su mortalidad. En el Perú, el cáncer de pulmón ocupa el séptimo lugar en frecuencia y es la segunda neoplasia más mortal, alcanzando 8 muertes por cada 100 000 habitantes. En Lima, la tasa de incidencia del cáncer de pulmón es de 11,2 y la mortalidad de 9,2 por 100 mil habitantes. Objetivo: Determinar las características clinicopatológicas, supervivencia y factores relacionados al pronóstico de los pacientes con cáncer de pulmón de una institución privada especializada en cáncer (Oncosalud-AUNA). Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal a partir de la información de las historias clínicas electrónicas durante el período 2011-2014. El análisis descriptivo se llevó a cabo mediante tablas de distribución de frecuencias, y las curvas de supervivencia se estimaron con el método Kaplan-Meier. Para la identificación de los factores pronósticos en estadio clínico (EC) IV, se empleó el modelo regresivo de Cox univariado y multivariado con hazard ratio (HR) como medida de fuerza de asociación, con un intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: Un total de 192 historias clínicas cumplieron los criterios de inclusión. La mediana de edad al diagnóstico fue de 67,5 años (rango, 34-88 años), y el 51% (n=89) fue de sexo masculino. El 71% (n=126) tuvieron un ECOG 1, y el 42% (n=74) fueron fumadores. El 91,6% (n=176) de los casos fueron neoplasias epiteliales y de estas, el 72,3% (n=139) fueron adenocarcinoma. Los pacientes con EC IV correspondieron al 64% (n=111) del total. Del grupo de pacientes con adenocarcinoma recurrente o metastásico, el 32,3% (22/68) de pacientes presentaron mutaciones en el gen EGFR y el 11,1% (6/58) en ALK. Con una mediana de seguimiento de 82,4 meses, la supervivencia global a 5 años fue de 19,4% (I: 63,2%; II: 60%; III: 22,2%; y IV: 14,5%). En el análisis multivariado en EC IV, la edad mayor de 70 años y el ECOG 2-4 fueron factores relacionados con peor supervivencia. Conclusión: En nuestra institución, el cáncer de pulmón es una enfermedad que ocurre preferentemente en no fumadores, generalmente de tipo adenocarcinoma, y con una alta tasa de mutaciones activadoras.

Palabras clave: Cáncer pulmón Perú epidemiología no fumadores.

2020-07-13   |   232 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.2. Diciembre 2019 Pags. 25-32 Carcinos 2019; 9(2)