Resumen

Introducción: la sepsis se define como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta irregular del huésped a la infección. La identificación temprana del choque séptico es crucial para mejorar el pronóstico de los pacientes. Los parámetros convencionales, resultan insuficientes para detectar precozmente el deterioro. 
Objetivo: calcular el índice diferencia venosa-arterial de dióxido de carbono/diferencia arteriovenosa de oxigeno (DvaCO₂/DavO₂) de su admisión y de las primeras 72 horas para conocer su delta y establecer su asociación con la mortalidad en pacientes con choque séptico.
Material y métodos: estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, comparativo y analítico, incluyó 45 pacientes con choque séptico. Se calculó el índice DvaCO₂/DavO₂ de su admisión y luego de 72 horas de su estancia para conocer la delta (incremento o reducción) y su asociación con la condición vivo-muerto a su egreso. Se utilizó chi cuadrada, prueba de Kolmogorov Smirnoff, prueba t de Student, prueba de Wilcoxon, razón de momios (OR), regresión logística univariado y multivariado con el paquete estadístico SPSS versión 20.
Resultados: edad promedio 56.26 ± 16.34 años, estancia 9.62 ± 5.62 días y la mortalidad 44.45 % (n = 20). El índice DvaCO₂/DavO₂ de admisión fue 2.75 ± 1.54 y de 72 horas 2.70 ± 1.74 (p = 0.87). La delta en los pacientes vivos (n = 25) fue -1.07 ± 1.61 y muertos (n = 20) 1.56 ± 1.39 (p = 0.0001). El incremento ≥1 de la delta del índice para la mortalidad tuvo OR 59.63 (IC 95 %: 1.06 - 3.05, p = 0.04). 
Conclusiones: la delta del índice DvaCO₂/DavO₂ es factor de riesgo para la mortalidad en pacientes con choque séptico en las primeras 72 horas.

Palabras clave: diferencia venoarterial de dióxido de carbono; diferencia arteriovenosa de oxígeno; índice diferencia venoarterial de dióxido de carbono diferencia arteriovenosa de oxígeno; saturación venosa central de ox&a

2021-07-23   |   1,977 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.2. Mayo-Agosto 2021 Pags. 43-49. Arch Med Urgen Méx 2021; 13(2)