Caso misterioso

Autor: Carrillo Farga Joaquín

Completo

Paciente masculino de 35 años con historia de dos semanas de evolución con datos de anemia progresiva. En los últimos tres días presentó un cuadro clínico y de laboratorio de coagulación intravascular diseminada. En la biometría se encontró anemia, plaquetopenia y una cuenta de 35,000 leucocitos, la mayor parte de los cuales eran similares a los mostrados en la fotomicrografía. La respuesta al caso misterioso es la siguiente: Diagnóstico: Leucemia aguda mieloide M3 microgranular. Son características las células de aspecto monocitoide, con gránulos muy finos, (tan pequeños que frecuentemente no se resuelven con el microscopio de luz). La tinción para mieloperoxidasa fue intensamente positiva en las células y la tinción de alfa-naftil acetato esterasa fue negativa. El diagnóstico diferencial más importante en estos casos es con una leucemia M5b (monoblástica bien diferenciada), en la que los núcleos son parecidos, pero la mieloperoxidasa es negativa o débilmente positiva y la esterasa es intensamente positiva.

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2003-03-27   |   2,436 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.4. Octubre-Diciembre 1998 Pags. 237 Rev Mex Patol Clin 1998; 45(4)