Perforación en la práctica clínica odontológica de 3 marcas de guantes de látex no estériles

Autores: Galindo Reyes Edith Lilia, Mendoza Schettino María Fernanda, Ramírez Moreno Karen María, Dublán Flores César

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Introducción La odontología es una profesión caracterizada por la exposición de los profesionales y sus equipos a una variedad de agentes infecciosos. El uso de equipos de protección personal, tales como gorro, máscara, lentes de protección, bata blanca y guantes son esenciales para la seguridad del equipo dental y el paciente. Los guantes de látex que utilizamos para el trabajo en clínica, actúan como una barrera protectora eficaz contra enfermedades contagiosas, tales como síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), hepatitis y enfermedades herpéticas, entre otras que pueden poner en riesgo nuestra salud y la de nuestros pacientes, de ahí la importancia de que mantengan su integridad durante la práctica clínica (1) Objetivo Comparar la frecuencia con la que se perforan los guantes de látex de exploración no estériles de 3 marcas comerciales, durante la práctica clínica realizada en las clínicas de Operatoria Dental Il y Exodoncia Il de la Facultad de Odontología de Río Blanco, Ver. Material y métodos Se utilizaron guantes de látex no estériles para exploración: 2 cajas de 100 guantes cada una de la marca comercial Ambiderm™, 2 cajas de 100 guantes cada una de la marca comercial RubberCare'” y 2 cajas de 100 guantes cada una de la marca comercial ProDerma60. Cubre bocas, gorros, lentes de protección, 234 bolsas de plástico de sellado hermético, solución de azul de metileno al 1%, agua, vaso de precipitado de 900 ml, vaso de precipitado de 500 ml, pipeta graduada, perilla de hule, embudo, hojas de papel, lapiceros, lápiz, bolsas rojas de RPBI. Recursos tecnológicos: Se utilizaron computadoras, memorias USB, fotocopias, impresora y celular. Procedimiento Se realizó un muestreo por conveniencia y a cada alumno previa firma de consentimiento informado se le otorgó un cuestionario donde anotó su nombre completo, la clínica que estaba cursando y cuál era su mano dominante, Posteriormente se rotularon 2 bolsas de plástico con sellado hermético las cuales dirían la marca comercial de guantes que utilizaría, la clínica que cursaba y el nombre del alumno y contenían los guantes destinados, uno para la mano derecha y otro para la izquierda. Se le entregaron al alumno y se procedió a anotar hora de inicio de uso de guantes desde el momento en que se los colocó, cuando el alumno finalizó el procedimiento clínico con su paciente, se anotó en el cuestionario la hora de término de uso de los guantes y nos entregó las 2 bolsas de plástico de sellado hermético que contenían los guantes derecho e izquierdo en sus bolsas respectivas, para ser aislados en bolsas rojas de RPBI, se llevaron al laboratorio donde se llenaron con una solución de azul de metileno al 1%, para lo cual se utilizó un embudo, seguido por compresión manual a la altura de la muñeca, (figura 1) se observó durante dos minutos, tiempo en que se llevó a cabo la inspeccione visuale en cada parte del guante para detectar si existían fugas debido a perforaciones. Si al finalizar los 2 minutos de inspección, el guante no presentó fugas, se vació la mezcla en el vaso de precipitado y el guante se devolvió a su bolsa hermética y se colocó en la bolsa roja de desechos, para proseguir con el llenado de la misma mezcla para el guante izquierdo. Resultados Del total de guantes analizados en la clínica de Operatoria Dental (120); 76 presentaron perforaciones que equivalen al 63.3%. La marca Ambiderm™ presentó 23 perforaciones (19.1%); la marca RubberCare™ presentó 40 perforaciones (33.3%) y la marca ProDerma® presentd 46 perforaciones (38.3 %). El género femenino presentó 34 perforaciones (44.7%); el género masculino presentó 42 perforaciones (55.2%). La mano derecha presentó 56 perforaciones (51.3%) y la mano izquierda 53 perforaciones (48.6%). El dedo pulgar presentó 35 perforaciones (32.1%), el dedo índice presentó 33 perforaciones (30.2%), el dedo medio presentó 7 perforaciones (6.4%), el dedo anular presentó 9 perforaciones (8.2%), el dedo meñique presentó 3 perforaciones (2.7%), la palma de la mano presentó 20 perforaciones (18.3%) y la muñeca presentó 2 perforaciones (1.8%). La falange distal presentó 52 perforaciones (47.79%), la falange media presentó 10 perforaciones (9.1% ) y la falange proximal presentó 3 perforaciones (2.7%). Entre los factores que pudieron influir en la perforación de los guantes fue la utilización de pulseras (8.3%), uso de reloj (16.6%), uñas largas (26.6%). El 11.6% presentó heridas en las manos. En la clínica de Exodoncia Il, de 114 guantes examinados, 33 presentaron perforaciones (28.9%). Ambiderm" presentó 10 perforaciones (23.8%), RubberCare" presentó 15 perforaciones (35.7%) y ProDerma® presentd 17 perforaciones (40.4%). El género femenino presentó 17 guantes perforados (51.5%) y el género masculino presentó 16 guantes perforados (48.5%) La mano derecha presentó 20 perforaciones (47.6%) y la mano izquierda presentó 22 perforaciones (52.3%), El dedo pulgar presentó 8 perforaciones (19%), el dedo índice presentó 18 perforaciones (42.8%), el dedo medio presentó 8 perforaciones (19%), el dedo anular presentó 4 perforaciones (9.5%), el dedo meñique no presentó perforaciones, la palma presentó 3 perforaciones /7.1%) y la muñeca presentó 1 perforación (2.3%). Conclusión El número de guantes perforados es significativa, y esto expone a los estudiantes a un riesgo considerable a presentar contaminación cruzada o incluso a contraer alguna enfermedad transmisible. Esto puede variar según la marca comercial del guante utilizado. Cabe mencionar que varias ocasiones los alumnos no se percataron del momento en que se perforaron los guantes, y que la pérdida de la integridad de éstos se debe a que el alumno no hace el uso adecuado de los mismos, excediendo el tiempo de trabajo con los mismos y/o no respetando los criterios que corresponden, exponiéndose a que el guante sufra alguna perforación. Lo anterior nos indica que la zona de la mano con mayor frecuencia de perforación en la clínica de Operatoria Dental II fue el dedo índice, seguido del dedo pulgar y medio, concluyendo que esas 3 zonas son las más propensas a sufrir lesiones y presentar contaminación cruzada en la clinica de Exodoncia ll.

Palabras clave: Guantes perforaciones contaminación cruzada

2022-01-28   |   269 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Junio 2018 Pags. 131-133 Rev Invest Cien Sal 2018; 13(Supl. 1)