Fragmento

Señor editor:

El acto médico se refrenda en el registro de la historia clínica (HC), la cual constituye un documento médico por naturaleza, y legal por sus implicaciones judiciales . Desde el punto de vista sanitario, la HC relata de forma estructurada una serie de datos de orden biológico y psicosocial que influyen en el proceso salud-enfermedad de cada individuo, por lo cual, debe tener registros suficientes sobre diagnósticos previos, resultados de exámenes de laboratorio, imágenes, procedimientos, conductas y demás consideraciones ejecutadas por profesionales de la salud durante el curso de vida del paciente .

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2022-11-06   |   76 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.1. Enero-Marzo 2022 Pags. 153-154 Rev Cuerpo Médico HNAAA 2022; 15(1)