Resumen

Antecedentes: El uso de inmunoglobulina intravenosa (IgIV) en los pacientes con lupus eritematoso sistémico refractario (LES) con nefritis lúpica (NL) ha demostrado eficacia a dosis altas, produciendo una remision prolongada de LES. Material y método: Se comunica el caso de un paciente masculino de 16 años con diagnóstico de LES desde hacia cinco años, según criterios de la ARA y NL grado IV, el cual acudió al servicio con datos de reactivación del LES: ANA positivo homogeneo difuso, DNA positivo, ScL 427 C3 45 C4 13, Ig 179 EGO pH 5 proteínas de 500 sedimento con leucocitos 30-40xc eritrocitos 8-10 por campo, células epiteliales escasas. Afección renal importante, BUN 243 Cr 10.16. Fue tratado con IgIV a 400 mg/k, además del manejo nefrológico correspondiente. Resultados: Se demostró su mejoría posterior a la infusión, tanto clínica como serológica, persistendo con una lesión renal irreversible. Para justificar el uso de la IgIV se realizó una revisión de los mecanismos mediante los cuales la IgIV beneficia a los pacientes. Conclusiones: El uso de IgIV en pacientes con LES activo y nefritis lúpica fue satisfactorio. Es difícil afirmar categóricamente el éxito ó fracaso de la IgIV en pacientes con LES cuando los reportes encontrados son sólo de casos aislados.

Palabras clave: Lupus eritematoso sistémico (LES) inmunoglobulina intravenosa (IgIV).

2003-03-28   |   8,214 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 45 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1998 Pags. 143-146 Rev Alergia Mex 1998; 45(6)