Resumen

Introducción: Hasta un 80% de pacientes con enfermedad de Hirschsprung tiene mala evolución postoperatoria. La técnica quirúrgica, la longitud del segmento agangliónico y la histología del segmento descendido son los factores “inculpados” en este problema. Objetivo: Evaluar estos factores en nuestros pacientes operados por enfermedad de Hirschsprung. Material y método: Revisamos 47 expedientes de pacientes operados por enfermedad de Hirschsprung. Analizamos la evolución postoperatoria de acuerdo al tipo de enfermedad de Hirschsprung, técnica quirúrgica empleada y la histología del segmento descendido. Resultados: Quince pacientes evolucionaron mal. Los tipos de enfermedad de Hirschsprung fueron: seis ultracortos, uno corto, 28 clásicos, ocho largos y cuatro totales. Las técnicas quirúrgicas utilizadas fueron: Duhamel 23, Soave 12, Swenson dos, Lester-Martin tres, miectomías seis e ileoproctoanastomosis uno. La histologia del segmento descendido fue anormal en 12. Ningún factor analizado tuvo correlación ni significancia estadística con la evolución. Discusión: El presente estudio no encontró sustento científico para explicar la mala evolución de los pacientes operados con enfermedad de Hirschsprung en base a las alteraciones histológicas, técnica o al tipo de EH. Por lo anterior y en acuerdo con lo referido en la literatura médica, se hace necesario realizar estudios prospectivos con un diseño diferente a los informados a la fecha para definir esta problemática.

Palabras clave: Enfermedad de Hirschsprung ileoproctoanastomosis segmento agangliónico miectomías segmento descendido.

2003-03-28   |   6,474 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.2. Marzo-Abril 1999 Pags. 82-87. Acta Pediatr Méx 1999; 20(2)