Resumen

Introducción: El choque se define como una insuficiencia circulatoria aguda que ocasiona disfunción celular. El índice de choque (ICh) y el índice anaerobio o relación entre el gradiente veno-arterial de dióxido de carbono y la diferencia entre el contenido arterial y venoso de O₂ [?P(v-a)CO₂/ ΔC(a-v)O₂] son marcadores de hipoperfusión sistémica.

Objetivo: Determinar si existe correlación entre el ICh y el índice anaerobio en pacientes con choque circulatorio.

Material y métodos: Estudio observacional y prospectivo en pacientes con choque circulatorio. Se calcularon el ICh y el índice anaerobio al ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y durante su estancia. Se calculó el coeficiente de correlación de Pearson y se exploró la asociación del ICh con la mortalidad con una regresión logística bivariada.

Resultados: Se analizaron 59 pacientes de 55.5 (± 16.5) años, 54.3% hombres. El tipo de choque más frecuente fue el hipovolémico (40.7%). Tuvieron puntaje SOFA: 8.4 (± 3.2) y APACHE II: 18.5 (± 6). El ICh fue: 0.93 (± 0.32) y el índice anaerobio: 2.3 (± 1.3). La correlación global fue r = 0.15; al ingreso: r = 0.29; a las 6 horas: r = 0.19; a las 24 horas: r = 0.18; a las 48 horas: r = 0.44, y a las 72 horas: r = 0.66. El ICh > 1 al ingreso a la UCI tuvo una RM 3.8 (IC 95%: 1.31-11.02), p = 0.01.

Conclusiones: El ICh y el índice anaerobio tienen una correlación positiva débil durante las primeras 48 horas del choque circulatorio. El ICh > 1 es un posible factor de riesgo de muerte en pacientes con choque circulatorio.

Palabras clave: Choque enfermedad crítica resultados de cuidados críticos puntuaciones en la disfunción de órganos.

2023-07-07   |   388 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.3. Mayo-Junio 2023 Pags. 307-313 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2023; 61(3)