Resumen

Introducción: El adecuado control glucémico mejora el pronóstico de pacientes hospitalizados por neumonía asociada a COVID-19 grave.

Objetivo: Evaluar el impacto de la hiperglucemia (HG) sobre el pronóstico de pacientes hospitalizados por neumonía grave asociada a COVID-19 en no vacunados.

Material y métodos: Estudio de cohorte prospectivo. Se incluyeron pacientes hospitalizados de agosto de 2020 a febrero de 2021, con neumonía grave por COVID-19, no vacunados contra SARS-CoV-2. Los datos fueron recolectados desde el ingreso hasta el egreso. Se empleó estadística descriptiva y analítica de acuerdo con la distribución de datos. Se construyeron curvas ROC para determinar los puntos de corte de mayor rendimiento predictivo para HG y mortalidad, con el programa IBM SPSS, versión 25.

Resultados: Se incluyeron 103 pacientes, 32% mujeres, 68% hombres, edad 57 ± 13 años; 58% ingresaron con HG (191, IQR 152-300 mg/dL) y 42% en normoglucemia (NG < 126 mg/dL). La mortalidad fue mayor en HG al ingreso 34 (56.7%) que en NG 13 (30.2%) (p = 0.008). La HG se asoció con diabetes mellitus 2 y neutrofilia (p < 0.05). El riesgo de muerte se incrementó 1.558 veces (IC 95% 1.118- 2.172) si la HG fue al ingreso y 1.43 veces (IC 95% 1.14- 1.79) durante la hospitalización. Mantener NG durante todo el internamiento contribuyó de manera independiente a la sobrevida (RR 0.083 [IC 95% 0.012-0.571], p = 0.011).

Conclusión: La HG impacta significativamente el pronóstico al incrementar en más de 50% la mortalidad durante la hospitalización por COVID-19.

Palabras clave: Infecciones por Coronavirus COVID-19 hiperglucemia diabetes mellitus tipo 2 mortalidad.

2023-07-07   |   167 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.3. Mayo-Junio 2023 Pags. 335-341 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2023; 61(3)