Estudio prospectivo para demostrar la utilidad del ácido acetilsalicílico (ASA) a dosis bajas en la prevención de la recurrencia de preeclampsia en pacientes obstétricas en el Hospital Infantil del Estado de Sonora

Autores: Méndez Velarde Félipe Arturo, Ibarra Gallardo Ana Lidia, González Rivera Ruth Esther, Rubio Castañeda Antonio Javier

Resumen

Objetivo: Comprobar la eficacia del ácido acetilsalicílico (ASA) a dosis bajas como tratamiento preventivo en la recurrencia de preeclampsia en la población del HIES. Se pretende además disminuir la incidencia de preeclampsia. Diseño: Prospectivo, transversal, observacional, comparativo y terapéutico. Material y metodos: En el Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES), en el departamento de obstetricia, de Marzo de 1996 a Febrero de 1998, se estudiaron 34 pacientes, que fueron incluídas de manera consecutiva con antecedentes de preeclampsia (PE), captadas con embarazo de 20 a 24 semanas de gestación, excluyéndose a primigestas, pacientes sin antecedentes de PE, embarazo mayor a 24 semanas o con patología crónico-degenerativa asociada; las pacientes se diagnosticaron según los criterios del Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia y se dividieron en grupo No. 1 con 16 pacientes, que se manejaron con 80 mg VO ininterrumpidamente de ASA hasta el final del embarazo; y el grupo No.2 de control, con 18 pacientes, sin tratamiento. Se realizó seguimiento clínico y de laboratorio. Se utilizaron pruebas paramétricas. Resultados: La edad promedio fue de 28 a 29 años para el grupo No 1 y 2 respectivamente, en ambos grupos predominaba la tercera gesta, las cifras de presión arterial sistólica basal fue de 120 mmHg vs, 112.7 mmHg y la diastólica de 75 vs 73.3 mmHg en el grupo No. 1 y 2 respectivamente. En ambos grupos los datos clínicos presentes fueron edema, cefalea, e hipertensión. Desarrollaron proteinuria 7 y 8 pacientes del grupo casos y control; la mayoría de las pacientes no presentaron alteraciones de laboratorio. No hubo complicaciones asociadas al uso del medicamento. En el grupo manejado con ASA 4 pacientes presentaron hipertensión, 2 PE leve y con antecedente una de PE leve y la otra severa. En el grupo control 6 presentaron hipertensión, 5 con diagnóstico de PE, 2 leves y 3 severas; tenían antecedentes de PE leve 3 y PE severa 2. Conclusiones: Las pacientes con antecedentes de PE son de alto riesgo para recurrencia de la misma. El ASA a dosis bajas parece influir benéficamente disminuyendo la recurrencia de PE, pero no el desarrollo de hipertensión, ni disminuye la gravedad del cuadro; su uso no lo encontramos asociado a complicaciones, al menos en este estudio. Nosotros esperamos desarrollar otro estudio con un número significativo de pacientes en el futuro.

Palabras clave: Acido acetilsalicílico preeclampsia antecedentes patología crónico-degenerativa presión arterial hipertensión.

2003-04-01   |   4,188 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.1. Abril 1999 Pags. 22-28. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 1999; 16(1)