Resumen

Introducción: La mortalidad neonatal temprana sucede dentro de los 7 días de vida. Las variables clínicas, los marcadores inflamatorios y el CRIB (Clinical Risk Index for Babies) podrían ser útiles para identificar riesgo de mortalidad.

Objetivo: Analizar la utilidad de marcadores inflamatorios y clínicos para predecir mortalidad temprana en recién nacidos prematuros (RNPT) < 1500 g.

Material y métodos: Estudio analítico, retroprospectivo, observacional y transversal. Se incluyeron RNPT con peso al nacimiento < 1500 g. Se evaluaron características clínicas, CRIB, marcadores inflamatorios y proteína C reactiva (PCR) a las 12 horas de vida.

Resultados: Se estudiaron 248 RNPT, con edad gestacional de 32 semanas (RIC 30-34) y peso 1285 g (RIC 1070-1400); fallecieron 20 (8.06%). Los factores de riesgo para mortalidad fueron peso ≤ 1000 g, RM = 24 (7.69-77.96), p < 0.0001; edad gestacional ≤ 28 semanas, RM = 42 (13.71-128.61), p < 0.0001; ventilación invasiva, RM = 44.7 (5.85-340), p < 0.0001. Los factores protectores fueron los corticoesteroides antenatales, RM = 0.15 (0.05-0.39), p = 0.0001 y la preeclampsia materna, RM = 0.13 (0.01-1.02), p = 0.01. La PCR, el déficit de base y el peso al nacer se asociaron a mortalidad en el análisis multivariado (intercepto = 6.62; EE = 1.85; R2 = 0.60; p = 0.0003). La PCR ≥ 2.30 μg/dL mostró una sensibilidad de 26.32% y una especificidad de 97.50% para mortalidad, AUC = 0.69, p = 0.005.

Conclusiones: Los predictores de mortalidad temprana fueron el peso ≤ 1000 g, la edad gestacional ≤ 28 semanas y la PCR ≥ 2.30 μg/dL.

Palabras clave: Mortalidad neonatal prematuridad sepsis neonatal.

2025-05-28   |   82 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.3. Mayo-Junio 2025 Pags. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2025; 63(3)