Completo

Objetivos: En este estudio nos propusimos evaluar las variables hemodinámicas ecocardiográficas
predictivas de mortalidad en pacientes con shock séptico en ventilación mecánica. Material
y Métodos: Realizamos un estudio de cohorte prospectivo en los servicios de Emergencia y
Áreas Críticas del Hospital Regional Lambayeque, 104 pacientes con shock séptico conectados a
ventilación mecánica. La cohorte expuesta incluye a pacientes con disfunción sistólica y diastólica,
mientras que la no expuesta fueron aquellos sin disfunción ventricular. Resultados: El análisis de
regresión de Cox determinó que los predictores de mortalidad fueron la Fracción de Eyección del
Ventrículo Izquierdo < 50 % Hazard Ratio 3,57 (intervalo de confianza 95 % 1,25 - 10) y el índice
cardíaco < 2,5 Hazard Ratio 7,69 (intervalo de confianza 95 % 2,5 - 25). En la disfunción diastólica, la
única variable predictora de mortalidad fue el cociente Onda E del flujo mitral y onda e’ del Doppler
tisular del anillo mitral (E/e') > 15 Hazard ratio 0,11 (intervalo de confianza 95 % 0,02 - 0,48). En el
análisis de Kaplan Meier, los pacientes con Excursión Sistólica del Plano Anular Tricúspide < 17
tuvieron una supervivencia media de 3,8 días con Hazard ratio 0,14 (intervalo de confianza 95 % 0,07
- 0,28). Conclusiones: La monitorización ecocardiográfica de variables hemodinámicas predictivas
de mortalidad de disfunción sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo, así como de disfunción
ventricular derecha podría ser una estrategia valiosa para mejorar el tratamiento de pacientes con
shock séptico en ventilación mecánica.

Palabras clave: Indicadores hemodinámicos; Ecocardiografía; Shock séptico; ventilación mecánica.

2025-07-21   |   41 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Marzo 2025 Pags. 5-14 REM HRL 2025; 11(1)