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Review article

Vol. 28(2):416-427, August - November 2025

i-ISSN 0123-7047 e-ISSN 2382-4603

https://doi.org/10.29375/01237047.4887

Clinical holding as a behavior guidance technique in clinical pediatric dentistry: an integrative review

Contención clínica como técnica de manejo de conducta en odontología pediátrica: revisión integrativa

Contenção clínica como técnica de manejo do comportamento em odontologia pediátrica: revisão integrativa

Balraj Shukla

Autor de correspondencia

balrajshukla@hotmail.com  - drbalraj.shukla@cdsrc.ac.in

https://orcid.org/0000-0002-0923-5135

https://ror.org/017f2w007

College of Dental Sciences & Research Centre. Gujarat University. Ahmedabad, India

Anup Kumar Panda

dranuppanda76@gmail.com  - dranup.panda@cdsrc.ac.in

https://orcid.org/0000-0002-9229-0097

https://ror.org/017f2w007

College of Dental Sciences & Research Centre. Gujarat University. Ahmedabad, India

ARTICLE INFORMATION:

Article received: January 19, 2024

Article accepted: September 01, 2025

DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.4887

How to reference. Shukla B, Panda AK. Clinical holding as a behavior guidance technique in clinical pediatric dentistry: an integrative review. MedUNAB [Internet]. 2025;28(2):416-427. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.4887

Author Contributions

BS. Conceptualization, methodology, software, formal analysis, investigation, data curation, writing – original draft. AKP. Supervision, validation, resources, writing – review and editing, Project administration, visualization.  

ABSTRACT

Introduction. The shaping, managing, and guiding of a child’s behavior in the stressful context of a dental setting forms one of the pillars of clinical pediatric dentistry. When pharmacological methods are inaccessible, unavailable, and unaffordable, establishing a direct physical contact with the pediatric patient to counter their maladaptive behavior becomes imperative. The way a child should be held is called clinical holding. However, there exists no singular policy or guideline for dental practitioners on how children should be held in a controlled, comfortable, careful, legal, and appropriate manner. This article thus critically reviews the current literature and recommends a training regimen or protocol for clinical holding as applicable to pediatric dentistry. Methodology. A literature search was carried out across relevant databases, and studies were included for final data synthesis based on the research question framed by the SPIDER framework. Results. 16 articles were identified at the end of the literatura search. They went through a realistic evaluation based on the Context-Mechanism-Outcome configuration. Discussion. Whetten’s Model of Theory Development was then followed to outline an evidence-backed theory by a phase-wise evaluation of the included studies. An outline for recommendations and a training regimen was then drawn to justify clinical holding in dentistry. Conclusion. This review recommends clinical holding as an approach to guiding a child’s maladaptive behaviors in dentistry by developing a theory and framework of its use with recommendations for healthcare professionals.

Keywords:

Bioethics; Child Behavior; Psychology, Child; Evidence-Based Dentistry; Pediatric Dentistry; Restraint, Physical; Ergonomics; Pediatric, Nursing.

RESUMEN

Introducción. La modelación, gestión y orientación de la conducta del niño en el contexto estresante de la consulta odontológica constituye uno de los pilares de la odontología pediátrica. Cuando los métodos farmacológicos son inaccesibles, no están disponibles o no son asequibles, se vuelve imperativo establecer un contacto físico directo con el paciente pediátrico para contrarrestar conductas desadaptativas; a esta técnica se le denomina contención clínica (clinical holding). Sin embargo, no existe una política ni una guía única para los profesionales de la odontología sobre cómo sujetar a los niños de manera controlada, cómoda, cuidadosa, legal y apropiada. El objetivo de este artículo es revisar críticamente la literatura disponible y proponer un programa de formación o un protocolo de contención clínica aplicable a la odontología pediátrica. Metodología. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos relevantes y se incluyeron estudios para la síntesis final de datos con base en una pregunta de investigación formulada mediante el marco SPIDER. Resultados. Se identificaron dieciséis artículos al finalizar la búsqueda bibliográfica. Estos fueron sometidos a una evaluación realista basada en la configuración Contexto–Mecanismo–Resultado. Discusión. Se aplicó el Modelo de Desarrollo de Teoría de Whetten para delinear una teoría sustentada en la evidencia mediante una evaluación por etapas de los estudios incluidos. A partir de ello se elaboró un esquema de recomendaciones y un programa de entrenamiento para respaldar el uso de la contención clínica en odontología. Conclusiones. Esta revisión respalda la contención clínica como una estrategia de manejo de conducta en odontología pediátrica y presenta un marco teórico con recomendaciones para los profesionales de la salud sobre su uso adecuado.

Palabras clave:

Bioética; Conducta Infantil; Psicología Infantil; Odontología Basada en la Evidencia; Odontología Pediátrica; Restricción Física; Ergonomía; Enfermería Pediátrica

RESUMO

Introdução. A modelagem, gestão e orientação do comportamento da criança no contexto estressante da consulta odontológica constituem um dos pilares da odontologia pediátrica. Quando os métodos farmacológicos são inacessíveis, indisponíveis ou não viavéis, torna-se imperativo estabelecer contato físico direto com o paciente pediátrico para neutralizar comportamentos desadaptativos; essa técnica é denominada contenção clínica (clinical holding). No entanto, não existe uma política ou diretriz única para orientar profissionais de odontologia sobre como segurar as crianças de maneira controlada, confortável, cuidadosa, legal e adequada. O objetivo deste artigo é revisar criticamente a literatura disponível e propor um programa de formação ou um protocolo de contenção clínica aplicável à odontologia pediátrica. Metodologia. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em bases de dados relevantes e foram incluídos estudos para a síntese final dos dados com base em uma pergunta de pesquisa formulada através do método SPIDER. Resultados. Foram identificados dezesseis artigos ao final da pesquisa bibliográfica. Estes foram submetidos a uma avaliação realista com base na configuração Contexto–Mecanismo–Resultado. Discussão. O Modelo de Desenvolvimento de Teoria de Whetten foi aplicado para delinear uma teoria baseada em evidências por meio de uma avaliação em etapas dos estudos incluídos. A partir disso, foi elaborado um esquema de recomendações e um programa de treinamento para apoiar o uso da contenção clínica em odontologia. Conclusões. Esta revisão respalda a contenção clínica como estratégia de manejo do comportamento em odontología pediátrica e apresenta um marco teórico com recomendações para profissionais de saúde sobre seu uso adequado.

Palavras-chave:

Bioética; Comportamento Infantil; Psicologia da Criança; Odontologia Baseada em Evidências; Odontopediatria; Restrição Física; Ergonomia; Enfermagem Pediátrica

Referencias: 45

Palabras clave: Bioethics; Child Behavior; Psychology Child; Evidence-Based Dentistry; Pediatric Dentistry; Restraint Physical; Ergonomics; Pediatric Nursing; Bioética; Conducta Infantil; Psicología Infantil; Odontología Basada en la Evidenci

2026-01-28   |   0 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.2. Agosto-Noviembre 2025 Pags. 416-427 MedUNAB 2025; 28(2)