Fragmento

Estimado editor:

La enfermedad cerebrovascular en el adulto es la segunda causa de mortalidad en Colombia y de las primeras de discapacidad. Aproximadamente, tres cuartos de los ataques cerebrovasculares (ACV) son isquémicos y la fibrilación auricular (FA) puede ser el mecanismo causante hasta en el 30,0% de los casos. La anticoagulación es la terapia antitrombótica de elección en los pacientes con ACV isquémico y FA, sin embargo, el riesgo residual de ACV isquémico en pacientes con FA, a pesar de la anticoagulación, puede ser hasta del 7,2% por año.

En el 2021, en una carta al editor, describimos el término AREPA: ACV recurrente en paciente anticoagulado. En el mismo texto planteamos un abordaje diagnóstico y terapéutico para un AREPA. Han transcurrido cinco años aproximadamente y durante este periodo se ha acumulado información que permite emitir algunas recomendaciones sobre el manejo de un AREPA:

• Un AREPA se puede deber a un mecanismo fisiopatológico diferente, no adherencia a la anticoagulación, dosis inadecuadas de anticoagulación, factores de riesgo para ACV no controlados o tromboembolismos por razones aún no identificadas.

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2026-02-15   |   2 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 41 Núm.4. Octubre-Diciembre 2025 Pags. Acta Neurol Colomb 2025; 41(4)