Completo

Introducción

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), como diabetes mellitus, hipertensión arterial y obesidad, represen- tan uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. Según la OMS, causan más del 75% de las muertes globales, muchas de ellas prevenibles mediante promoción y control de factores de riesgo (1) . En México, su prevalencia continúa en aumento, afectando la calidad de vida y la demanda de los sistemas de salud (2) . Las ECNT tienen manifestaciones bucales importantes. La diabetes aumenta la susceptibilidad a infecciones, dificulta la cicatrización y eleva el riesgo de enfermedad periodontal y pérdida dentaria (3,4) . La hipertensión y algunos tratamientos antihipertensivos pueden generar xerostomía, hiperplasia gingival y cambios inflamatorios en la cavidad oral (5) . Asimismo, el sobrepeso y la obesidad generan un estado proinflamatorio crónico que favorece la progresión de enfermedades periodontales (6) . En odontología, la extracción dentaria continúa siendo un procedimiento frecuente en atención primaria, asociado principalmente a caries avanzadas, periodontitis, fracturas y complicaciones de terceros molares (7) . No obstante, la literatura muestra variabilidad respecto al impacto de las ECNT en la necesidad de extracciones, lo que deja dudas sobre su papel como factores de riesgo directos o complementarios (8,9) . Evaluar esta relación es esencial para comprender cómo las comorbilidades crónicas afectan la salud oral y para orientar estrategias de prevención y atención integral. La detección temprana de pacientes con ECNT en riesgo de pérdida dentaria permite implementar intervenciones específicas que reduzcan complicaciones y mejoren su calidad de vida (10) .

Objetivo

Evaluar la asociación entre enfermedades crónicas no transmisibles y la necesidad de realizar extracciones dentarias enpacientes atendidos en el Centro de Salud Urbano de Guasave, Sinaloa.

Material y métodos

Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico en 289 pacientes que acudieron a consulta odontológica en el Centro de Salud Urbano de Guasave, Sinaloa, entre agosto de 2024 y julio de 2025. Se incluyeron pacientes con consentimiento informado y se excluyeron registros incompletos, menores de 12 años y quienes no aceptaron participar. Se recopilaron variables sociodemográficas, clínicas (IMC, tensión arterial, diabetes, hipertensión, tabaquismo, alcoholismo) y odontológicas (diagnóstico, índice CPO, motivo y número de extracciones). La información se obtuvo de expedientes clínicos y se clasificó según criterios de la OMS para IMC y diagnóstico previo para diabetes e hipertensión. El análisis estadístico se realizó en IBM SPSS 27®, utilizando medidas de frecuencia, porcentajes y medidas de tendencia central. Se aplicaron análisis descriptivos y bivariados, así como tablas cruzadas, considerando significancia estadística con p<0.05 mediante la prueba Chi² de Pearson.

Resultados

Se analizaron 289 pacientes, con una edad media de 41.4 años (rango 14–90). Del total, 67.8% (n=196) correspondió al sexo femenino y 32.2% (n=93) al masculino. En cuanto al estado nutricional, 45.7% (n=132) presentó sobrepeso y 34.3% (n=99) obesidad. Respecto a las comorbilidades, 15.6% (n=45) reportó diagnóstico de diabetes mellitus y 18.7% (n=54) de hipertensión arterial. El tabaquismo se identificó en 7.6% (n=22) de los casos. (Gráfica1) En relación con la salud bucal, la prevalencia de caries fue del 100%, con un índice CPO promedio de 11.2. Se realizaron 157 extracciones en 120 pacientes (41.5% de la muestra). Las principales causas fueron fractura dental (55.0%), periodontitis (25.8%), terceros molares (10.0%) y pulpitis (9.2%). El número de piezas extraídas por paciente varió entre 1 y 4, con una media de 1.3 en los sujetos que requirieron extracción. Al analizar la presencia de comorbilidades, se observó que 22.29% (n=35) de las extracciones se realizaron a pacientes hipertensos con una asociación estadísticamente significativa (p < 0.001) (Tabla 1) y 10.82% (n=17) a los pacientes diabéticos. Asimismo, el 33.12% (n=52) de las extracciones realizadas fue a pacientes con sobrepeso, al 25.47.3% (n=40) a pacientes con obesidad y al 8.2% (n=13) a los pacientes que refirieron tabaquismo. (Gráfica 2).

Discusión

En este estudio se observó que las extracciones dentarias se asociaron con la presencia de ECNT, especialmente diabetes mellitus e hipertensión arterial, hallazgo consistente con la evidencia que las identifica como factores de riesgo para la pérdida dentaria (8,9) . La elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad coincide con datos nacionales y refleja un estado proinflamatorio crónico que incrementa la susceptibilidad a periodontitis y complicaciones dentales (6,11,12) . Asimismo, los pacientes diabéticos e hipertensos mostraron mayor frecuencia de extracciones, lo cual concuerda con estudios que reportan mayor edentulismo en estas condiciones, dada su relación con progresión acelerada de periodontitis, alteraciones en la cicatrización, infecciones odontogénicas y efectos secundarios de medicación antihipertensiva (3,4,5,13) . El índice CPO elevado y la prevalencia total de caries refuerzan la magnitud del problema, mientras que la proporción de extracciones por fracturas y terceros molares destaca la necesidad de fortalecer prevención, diagnóstico temprano y acceso a tratamientos conservadores (7) . 

Conclusión

Las enfermedades crónicas no transmisibles, especialmente la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, se asociaron con una mayor frecuencia de extracciones dentarias en esta población, mientras que la alta prevalencia de sobrepeso y obesidad refuerza el vínculo entre los factores sistémicos y el deterioro de la salud oral, destacando el papel de la inflamación crónica en la progresión periodontal. Estos hallazgos subrayan la importancia de integrar la valoración de comorbilidades en la práctica odontológica para fortalecer la prevención, reducir procedimientos invasivos y promover un abordaje médico–odontológico integral que mejore la calidad de vida. No obstante, el diseño transversal limita la inferencia causal, por lo que futuros estudios deberían considerar muestras más amplias, variables metabólicas específicas y diseños longitudinales, así como desarrollar intervenciones interdisciplinarias orientadas al manejo integral de pacientes con ECNT para disminuir la necesidad de extracciones y consolidar la atención primaria como un espacio clave de detección y cuidado integrado.

Palabras clave: Enfermedades crónicas no transmisibles diabetes hipertensión extracciones dentales salud bucal

2026-02-23   |   2 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.2. Julio-Diciembre 2025 Pags. 15-18 Rev Invest Cien Sal 2025; 20(2)