Completo

Introducción

El dolor miofascial es una entidad clínica caracterizada por la presencia de puntos gatillo en las fascias de distintos grupos musculares, encontrándose predominante en la musculatura de cabeza y cuello, por lo que constituye la principal causa de dolor orofacial no odontogénico y el trastorno temporomandibular más común, manifestándose mediante la presencia de puntos gatillo capaces de generar dolor local y referido, por lo que suele confundirse con otras condiciones, como odontalgia, otalgia y hábitos parafuncionales como el bruxismo, conduciendo a la efectuación de tratamientos poco efectivos para el padecimiento del paciente, por lo tanto, reconocer sus características clínicas es fundamental en la práctica clínica actual tanto médica como odontológica (1,3).

Objetivo

Identificar y describir las manifestaciones clínicas y criterios diagnósticos del dolor miofascial en pacientes atendidos en la Facultad de Odontología, Campus Boca del Río de la Universidad Veracruzana.

Material y métodos

Se diseñó y se llevó a cabo un estudio clínico, observacional, descriptivo y transversal, en el que se evaluó a 120 pacientes de entre 16 y 80 años que acudieron a las clínicas de la Facultad de Odontología de la Universidad Veracruzana en el periodo de Febrero – Junio 2025. La selección se realizó aleatoriamente en pacientes voluntarios que aceptaran firmar el consentimiento informado para la realización de un cuestionario y una exploración física craneomandibular, excluyendo a aquellos pacientes que presentaran alteraciones neurológicas, limitaciones físicas o cognitivas, o que se encontraran bajo una terapia farmacológica con la capacidad de modificar la percepción del dolor. La exploración craneomandibular constó de la exploración a través del método de palpación digital en los músculos temporal, masetero, esternocleidomastoideo y trapecio e identificación de la presencia de puntos gatillo con apoyo de la escala visual análoga (EVA), siendo que cada uno de los datos obtenidos fue vaciado en un instrumento elaborado específicamente para , evaluación de patrones dentoesqueléticos y registro de manifestaciones clínicas como ruidos articulares, dolor, limitación o desviación a la apertura y cierre bucal (5,8).

Resultados

De los 120 pacientes, 111 presentaron datos clínicos de dolor miofascial (92%). Se observó un predominio del sexo femenino (79%), en un grupo joven de entre 20 y 29 años. Se identificó a los músculos más afectados, encontrándose en primer lugar los músculos trapecios, seguidos de esternocleidomastoideos, maseteros y temporales. El 61% de los pacientes presentaron un patrón dentoesqueletal Clase II, el 29% Clase I y el 10% Clase III, de acuerdo con la clasificación de Angle. El 71% reportó ruidos articulares, 37.5% dolor a la apertura bucal y el 42.5% desviación a la apertura y cierre bucal, datos sugerentes de que los pacientes estudiados presentan más de un trastorno temporomandibular.

Discusión

Los resultados coinciden con reportes internacionales que señalan mayor prevalencia de dolor miofascial en mujeres jóvenes y su asociación con factores psicosociales, como fue el caso de esta investigación. La realización de una historia clínica exhaustiva que nos permita conocer el inicio, la evolución, las características y el impacto del dolor en la vida de los pacientes más una exploración clínica adecuada y el uso de escalas de medición del dolor siguen conformando los pilares diagnósticos (4, 10) .

Conclusión

El dolor miofascial presenta manifestaciones clínicas características y específicas, lo que permite su diagnóstico en la práctica médica y odontológica actual, sin embargo, es crucial comprender este trastorno, de modo que cada profesional sea capaz de reconocerlo clínicamente y de esta manera evitar la realización de tratamientos innecesarios. Su identificación temprana es esencial para priorizar la atención integral y contribuir significativamente a la mejora de la calidad de vida del paciente.

Palabras clave: Dolor miofascial puntos gatillo dolor orofacial trastornos temporomandibulares

2026-02-24   |   5 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.2. Julio-Diciembre 2025 Pags. 39-42 Rev Invest Cien Sal 2025; 20(2)