Resumen

Introducción: La medicina transfusional, es la base de los bancos de sangre que desde el punto de vista médico-administrativo se encarga de vigilar, documentar y dar trazabilidad a toda la cadena transfusional, que abarca desde la promoción y captación de donantes de sangre, la adecuada selección y valoración médica, control de calidad de unidades de sangre, serología y el aseguramiento de los hemocomponentes; su uso adecuado, racional y eficiente en diversas unidades de atención médica; la optimización de los mismos, sobre todo al evitar el desabasto, baja y desecho de unidades; así como asegurar la reducción significativa de riesgos a los receptores en el acto transfusional.

Objetivo: Hacer una correlación entre el comportamiento de donantes a los que se aplicó el cuestionario de autoexclusión y tuvieron una o varias respuestas positivas y su seguimiento a través de la vigilancia de pruebas serológicas y amplificación de ácidos nucleicos (NAT).Determinar la prevalencia; falsos negativos y falsos positivos en el desempeño de pruebas; el impacto en cuanto al uso, desecho y optimización de las unidades de sangre, así como el impacto administrativo que tiene en el Banco Central de sangre y centro de colecta de Hospital de segundo nivel.

Materiales y método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, correlativo y analítico.

Resultados: En un periodo de 2 años y 5 meses se atendieron a 13,285 pre donantes fueron aceptados 9,128 donantes y se excluyeron a 4,157. Del total de donantes aceptados 103 (1.12%) corresponden a la modalidad altruista y 9,025 (98.87%) de reposición; 106 (2.54%) se detectaron con una o más respuestas positivas a los cuestionarios de autoexclusión, la edad mínima fue de 18 años y la máxima de 61 años; se evaluaron a 63 (59.43%) hombres y 43 (40.57%) mujeres; se realizó la determinación de grupo sanguíneo AB0; el grupo 0 positivo con 79 (74.52%); grupo A positivo con 16 (15.09%); grupo B positivo 9 (8.49%) y 0 negativo con el 1.88%; escolaridad de los donantes autoexcluidos con media superior o bachillerato 42 (39.62%) universidad con 30 (28.3%); secundaria 25 (23.58%);primaria con 7 (6.6%); maestría y analfabeta cada uno solamente con 1 (0.94%) respectivamente. Del total de respuestas reportadas 97 (91.50%) fueron afirmativas a una sola pregunta; 8 (7.54%) dos respuestas afirmativas y 1 (0.94%) a tres respuestas afirmativas. Se reportaron 103 (97.16%) donantes autoexcluidos sin reactividad para ninguna de las pruebas de tamizaje; 3 (2.83%) tuvieron reactividad a Treponema pallidum (sífilis) 2 (1.88%) con una media de resultado de 20.39 Unidades Relativas de Luz (URL); y hepatitis C (VHC) 1 (0.94%) con 4.54 URL. Finalmente se les realizó la determinación de prueba de detección de ácidos nucleicos (NAT) para VIH, VHB y VHC arrojando resultados negativos en el 100% de los casos.

Conclusión:Nuestro estudio permite tener una visión más detallada, objetiva y comprobable del seguimiento para este tipo de donantes; es importante señalar que, sin interferir en la normatividad vigente, de ser posible la combinación y el uso adecuado de pruebas de tamizaje con una sensibilidad y especificidad alta, pruebas confirmatorias, así como, el empleo de pruebas (NAT), se podría tener una mayor seguridad en la detección de patologías transmitidas por transfusión y evaluar si el uso de los cuestionarios de autoexclusión por si solos, garantizan una donación segura; evitar el desecho indiscriminado de unidades de sangre y un mejor control económico administrativo de los bancos de sangre y centros de colecta en nuestro medio.

Palabras clave: serología amplificación nucleica (NAT)

2026-04-23   |   13 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.2. Mayo-Agosto 2025 Pags. . Rev Mex Patol Clin 2025; 72(2)