Resumen

Introducción: La prevalencia de hipoparatiroidismo posterior a una tiroidectomía se estima en un 15% de los casos, con una mayor incidencia en tiroidectomía endoscópica transoral por vía vestibular (TOETVA).

Objetivo: Describir el impacto del uso transoperatorio de verde de indocianina para identificar las glándulas paratiroides en la reducción del hipoparatiroidismo posquirúrgico.

Material y métodos: Se realizó un estudio piloto, observacional, comparativo, longitudinal y ambispectivo en una cohorte de 55 pacientes sometidos a tiroidectomía laparoscópica tipo TOETVA. Se compararon los niveles de calcio (Ca) y hormona paratiroidea (PTH) inmediatamente después de cirugía y 24 horas después.

Resultados: La edad media fue de 43.07 años (desviación estándar ± 10.15). El tiempo quirúrgico promedio fue de 99.15 minutos (± 20.02) y la pérdida sanguínea media de 9.3 mL (± 15.9). La prevalencia de hipoparatiroidismo bioquímico postoperatorio (PTH < 12 pg/mL) fue 5.54%. Se presentaron 19 pacientes con hipocalcemia bioquímica (34.5%) y 4 de hipocalcemia clínica con parestesias (7.3%). Los pacientes se dividieron en 2 grupos: con y sin uso de verde de indocianina. Al comparar ambos, no se identifi­caron diferencias significativas en la incidencia de hipocalcemia ni de hipoparatiroidismo (p = 0.360 y p = 1.000, respectivamente).

Conclusión: No se encontraron diferencias en el tiempo quirúrgico, el sangrado, la hipocalcemia clínica ni en los niveles postoperatorios de Ca y PTH.

Palabras clave: Hipoparatiroidismo glándulas paratiroides tiroidectomía verde de indocianina cirugía endoscópica por orificio natural.

2026-05-29   |   0 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.3. Mayo-Junio 2026 Pags. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2026; 64(3)