Resumen

HISTORIA CLÍNICA Mujer de 36 años de edad, originaria y residente de Papantla, Veracruz, con tres hospitalizaciones, la última de seis días. Convivencia con aves de corral (20-30) por 10 años; desde los 16 años desgranó maíz, exposición a humo de leña por 20 años, se desconoce intensidad de exposición. Antecedentes ginecoobstétricos: G:4, P:3, A:1. Contracepción: DIU por seis años, hasta tres años antes de su ingreso. Padecimiento actual: diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES) y neumonitis intersticial asociada nueve meses antes de su ingreso. Pletismografía con restricción severa, resistencias disminuidas e hipoxemia muy grave en reposo, no fue posible valoración de difusión, recibió tratamiento con prednisona 30mg/día, HAIN 300mg/día, cloroquina 150mg/día, los cuales tomó por cinco días, y suspendió por continuar con tratamiento herbolario. Hipertensión pulmonar (HAP) moderada por ecocardiografía transtorácica. Acudió dos meses más tarde, por datos de neuropatía lúpica, reiniciándose tratamiento, se controló por consulta externa, sin complicaciones, se suspendió isoniacida y un mes antes de su último ingreso con elevación leve de deshidrogenasa láctica (LDH) y fosfatasa alcalina (FA). Setenta y dos horas antes de su último ingreso presentó disnea rápidamente evolutiva hasta de mínimos esfuerzos, un día después dolor epigástrico intenso, continuo, sin irradiaciones, fiebre no cuantificada, náuseas y vómitos; acudió al servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), se egresó con tratamiento inhibidor de bomba de protones por sospecha de gastritis, desde el punto de vista clínico se descartó tromboembolia pulmonar (TEP). Reingresó por exacerbación de la disnea.

Palabras clave: Lupus eritematoso sistémico.

2003-04-03   |   510 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 15 Núm.4. Octubre-Diciembre 2002 Pags. 226-233. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2002; 15(4)