Resumen

Introducción. Los abscesos anorrectales se han convertido en un problema quirúrgico común, aproximadamente un tercio de ellos llegan a presentar fístula anal; el manejo puede ser conservador con antibióticos o aspiración con aguja y drenaje simple con anestesia local, considerándolos suficientes para remitir el cuadro agudo de esta patología; sin embargo, se ha asociado con una alta tasa de recurrencia y desarrollo de fístula, así como la necesidad de intervenir quirúrgicamente en varias ocasiones; aunque existe poca literatura con relación al drenaje quirúrgico, otros cirujanos prefieren la identificación del orificio primario y fistulotomía como manejo inicial, observando una disminución en el riesgo de formación de fístula y obteniendo resultados favorables para los pacientes. En este trabajo, se presenta el seguimiento de los pacientes con absceso anorrectal tratados con drenaje y fistulotomía.

Objetivo. Analizar una serie retrospectiva de 235 casos de abscesos anorrectales en términos de resultados quirúrgicos, recurrencia y el desarrollo de la fístula.

Material y métodos. Estudio observacional, retrospectivo de 235 casos de abscesos anorrectales tratados en tres hospitales de tercer nivel, durante el periodo comprendido entre junio 2011 a agosto 2023, con edad media de 42.6 años rango (19 a 73), con predominio del sexo masculino n = 167 (71%), se analizaron datos demográficos, comorbilidad, recuperación, seguimiento y recurrencia.

Resultados. La edad promedio fue de 42.6 años (rango 19-73) con un predominio del sexo masculino (71%); según la localización 67% fueron isquiorrectales, 20% posteriores, 11.9% anteriores y 0.85% en herradura; el tiempo de recuperación fue de 18 días (rango 14-21), recurrencia del 3.8% (9 pacientes) con un seguimiento de 10 meses, el dolor se controló con paracetamol 750 mg tres veces al día alternando con ketoralaco 10 mg tres veces al día vía oral y antibióticos amoxicilina-clavulánico ácido 875 mg dos veces/día durante 10 días.

Conclusiones. Este estudio muestra que la realización de ambos procedimientos de drenaje y fistulotomía, la incidencia de la fístula es muy baja, por lo que recomendamos en abscesos con origen criptoglandular este enfoque que potencialmente disminuye la necesidad de otra cirugía en el futuro.

Palabras clave: Absceso anorrectal fistulas drenaje quirúrgico.

2026-06-18   |   3 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Abril-Junio 2026 Pags. 47-52 Rev Mex Cirug Apar Diges 2026; 15(2)