Resumen

Introducción
La fiebre de origen desconocido (FOD) continúa siendo un
desafío diagnóstico relevante en el ámbito hospitalario debido
a su amplia variedad de etiologías y a la necesidad de
una aproximación sistemática. Entre las causas infrecuentes
se encuentra la espondilodiscitis infecciosa, una entidad con
presentación clínica insidiosa cuyo diagnóstico suele retrasarse,
representando un componente poco habitual de FOD.
Objetivo
Describir el abordaje diagnóstico de un paciente con fiebre
persistente y revisar la evidencia disponible sobre el papel de
la espondilodiscitis como etiología infrecuente de fiebre de
origen desconocido.
Métodos
Se efectuó una revisión bibliográfica en PubMed, Elsevier,
Google Académico y ScienceDirect utilizando artículos publicados
en los últimos cinco años, enfocados en fiebre de
origen desconocido y espondilodiscitis. Esta revisión se complementó
con el análisis y reporte de un caso clínico mediante
laboratorio, estudios de imagen y evolución terapéutica de
un paciente masculino con fiebre prolongada asociada a espondilodiscitis.
La información se integró de acuerdo con lineamientos
diagnósticos actuales y criterios microbiológicos
e imagenológicos.

Resultados
El paciente presentó fiebre persistente de cuatro semanas
inicialmente atribuida a infección urinaria sin respuesta al tratamiento.
Los estudios diagnósticos iniciales no identificaron
un foco infeccioso claro. La aparición posterior de síntomas
neurológicos en extremidades inferiores orientó la investigación
hacia un origen espinal, confirmándose espondilodiscitis
T11–L1 mediante resonancia magnética. La biopsia vertebral
aisló E. coli BLEE-MDR distinta de la encontrada en hemocultivo,
sugiriendo un origen independiente. El manejo incluyó
antibiótico dirigido y procedimientos quirúrgicos, con resolución
clínica favorable.
Conclusiones
La espondilodiscitis representa una causa infrecuente pero
relevante de fiebre de origen desconocido, especialmente en
contextos nosocomiales. Este caso subraya la necesidad de
una historia clínica detallada y exploración física dirigida como
pilares del abordaje inicial, evitando estudios indiscriminados
y permitiendo orientar adecuadamente la secuencia diagnóstica.
La integración de hallazgos clínicos con métodos de
imagen y diagnóstico microbiológico continúa siendo esencial
para el reconocimiento oportuno de esta entidad.

Palabras clave: • Fiebre de origen desconocido • Espondilodiscitis infecciosa • Escherichia coli • Biopsia vertebral

2026-06-23   |   4 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Mayo-Agosto 2026 Pags. 5-9 Invest. educ. y ciens. salud 2026; 4(2)