Osteotomía pélvica de Chiari e intertrocantérea en un mismo tiempo quirúrgico, para pacientes con displasia de la cadera

Autores: García Hernández Antonio, García Juárez José Dolores, Ramírez Castañeda Gilberto

Resumen

Debido a los pobres resultados obtenidos con el reemplazo articular en pacientes jóvenes, especialmente con soporte óseo deficiente en acetábulo como en fémur por displasia, proponemos una solución “Biológica” de centraje y cobertura. Ocho pacientes con artrosis secundaria a displasia de la cadera, fueron tratados quirúrgicamente con una osteotomía varizante y derrotadora intertrocantérea y una osteotomía del iliaco tipo Chiari en un mismo tiempo quirúrgico, con edad de 15 a 43 años, y con un seguimiento inicial de 3 a 17 meses. El dolor fue el principal síntoma en todos los pacientes, la indicación de la cirugía se basó en la severidad de la incongruencia articular desde el punto de vista clínico y radiográfico así como el grado de artrosis. El promedio de valoración preoperatoria en la escala de Merle D’Aubigné el dolor estaba en 4 y la movilidad y la marcha en 3.8 y 3.5 respectivamente y con grado de incongruencia III y IV. En la evaluación postoperatoria final, se logró un promedio de 5.7 en dolor y de 4.8 en marcha y movilidad, se corrigió la incongruencia a grado II en promedio y radiográficamente se observó regresión en la artrosis en el 62.5% de los casos. El ángulo CE de Wiberg fue 8.7o preoperatoriamente y se llevó hasta 42o promedio postoperatorio, el ángulo de Sharp tuvo un valor promedio de 49.1o y se logró corregir hasta 43.1o promedio postoperatorio. Los resultados preliminares de este tipo de cirugía como solución “Biológica” son alentadores sobre todo en los casos de displasia grado II y III. Conclusión: Es un tratamiento quirúrgico adecuado ya que provoca regresión de los cambios degenerativos, al mejorar el rango de movilidad y patrón de marcha.

Palabras clave: Osteotomía cadera displasia técnica.

2003-04-03   |   2,987 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1999 Pags. 552-557. Rev Mex Ortop Traum 1999; 13(6)