Resumen

Cistogastrostomía transgástrica híbrida laparoscópica-endoscópica para pseudoquiste pancreático:

presentación de un caso

El pseudoquiste pancreático es una complicación reconocida de la pancreatitis aguda grave y puede generar morbilidad significativa cuando se asocia con colecciones voluminosas, síntomas compresivos o infección. Los abordajes mínimamente invasivos han ampliado las opciones terapéuticas, particularmente en casos anatómicamente complejos.

Se presenta el caso de una mujer de 42 años con antecedente de pancreatitis aguda grave con desarrollo progresivo a intolerancia a la vía oral, vómito biliar recurrente y dolor epigástrico intenso aproximadamente cuatro semanas después del episodio inicial. La tomografía computarizada abdominal contrastada revela un pseudoquiste pancreático gigante de 2,040 cc con marcada compresión gástrica. Los estudios de laboratorio son consistentes con la fase posinflamatoria tardía, con niveles normales de enzimas pancreáticas.

Se realiza una cistogastrostomía transgástrica híbrida laparoscópica-endoscópica. Bajo visualización combinada, se avanza un trocar de 12 mm a través de la pared gástrica anterior hacia el pseudoquiste, y se obtiene líquido purulento con lo que se confirma infección. Se drenan aproximadamente 1,700 cc y la gastrotomía se cierra con una engrapadora lineal. El posoperatorio es favorable, se indica nutrición parenteral temporal, y la paciente es dada de alta en condiciones estables. La imagen de control a los tres meses muestra resolución completa del pseudoquiste sin recurrencia.

Este caso ilustra la efectividad de la cistogastrostomía transgástrica laparoscópica asistida por endoscopia como una opción mínimamente invasiva segura para pseudoquistes pancreáticos gigantes sintomáticos. El manejo individualizado con base en las características anatómicas y clínicas sigue siendo esencial para optimizar los resultados.

https://doi.org/10.62640/CAD2615302cc              doi: 10.62640/CAD2615302cc

Palabras clave: Pseudoquiste pancreático laparoscopia endoscopía gastrointestinal anastomosis transgástrica pancreatitis.

2026-09-10   |   7 visitas   |   Evalua este artículo valoraciones

Vol. 15 Núm.3. Julio-Septiembre 2026 Pags. 116-120 Rev Mex Cirug Apar Diges 2026; 15(3)