Resumen

Se presentó el primer reporte de blackwater fever en la literatura médica cubana. Es una complicación infrecuente del paludismo por Plasmodium falciparum, caracterizada por fiebre, hemoglobinuria y fallo renal, con desarrollo dramático y alta mortalidad. El paciente provenía de la República Popular de Angola donde permaneció durante 7 años, con antecedentes de varios episodios de malaria; ingresó en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, con fiebre e íctero y gota gruesa positiva a P. falciparum. Se comenzó tratamiento con quinina y 12 h después aparecieron orinas de color rojo vino e incremento del íctero, se retiró el tratamiento con quinina. Se transfundieron glóbulos rojos y plaquetas, se realizó hemodiálisis y plasmaféresis. Fue egresado 2 semanas después asintomático con gota gruesa negativa. Se discutió la patogenia de esta complicación, en especial lo referente al fallo renal; se hizo énfasis en la importancia del tratamiento sintomático y de sostén, en la evolución del paciente.

Palabras clave: Malaria falciparum/complicaciones malaria falciparum/quimioterapia quinina/uso terapéutico quinina/efectos adversos mefloquinina/uso terapéutico.

2003-04-03   |   3,838 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 55 Núm.1. Enero-Abril 2003 Pags. 50-53. Rev Cubana Med Trop 2003; 55(1)