Administración de ketamina o midazolam vía epidural para analgesia postoperatoria

Autor: Gómez Pérez Ricardo

Resumen

El antecedente de que la administración de medicamentos no opioides vía epidural muestran efecto analgésico con marcada diferencia a favor respecto a la presencia de efectos secundarios adversos (nausea, vómito, prurito, hipotensión), efectos comunes a la administración de opioides. Este estudio fue realizado para determinar la diferencia en la calidad analgésica entre la ketamina y el clorhidrato de midazolam para el manejo del dolor postquirúrgico en paciente operada de cesárea. Metodología: Se estudiaron 40 pacientes bajo un diseño metodológico al azar, longitudinal, prospectivo, comparativo clínico; con edades de 20 a 40 años, con dolor en la escala visual análoga(EVA) mínimo de 5 a 20 se les aplicó ketamina 10 mgs, a otras 20 midazolam 6 mgs, vía epidural, los medicamentos se llevaron a un volumen de 10 ml con solución fisiológica. Se evaluó latencia, duración, calidad analgésica, efectos secundarios indeseables. Resultados. La analgesia fue similar en ambos grupos alcanzándose a los 40 minutos en el 5% de las pacientes, la latencia fue estadísticamente significativa con una p menor de 0.05 (p=0.034) a favor de la ketamina con un tiempo de 5.0´ vs 8.50´ de el midazolam, la analgesia y mejoría del dolor se presentó en 15 pacientes del grupo de la ketamina y sólo 17 pacientes en el grupo del midazolam, su duración fue de 105´en el grupo ketamina y de 80´grupo midazolam, en ningún grupo se presentó efecto adverso se aplicó el método de Mann Whitney. Conclusiones. Ambos medicamentos son eficaces en el tratamiento del dolor postquirurgíco mostrando ventaja la ketamina en tiempo de latencia y duración (p = 0.034).

Palabras clave: Analgesia latencia efecto indeseable.

2003-04-05   |   3,748 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Mayo-Octubre 2002 Pags. 15-18 Salud Dgo 2002; 3(2)