Fracturas cerradas del tobillo tratadas conservadorarnente.

Evaluación a 10 años 

Autores: Preciado Aceves Martha Elena, Trueba Davalillo Cesáreo A, Gil Orbezo Félix I, Salch Larrañaga Soraya

Resumen

Se realizó un estudio retrospectivo a 10 años con pacientes recibidos entre 1981 y 1985, se captaron 115 casos de tobillos fracturados en el servicio de urgencias, tratados conservadoramente, de los cuales sólo pudimos revalorar clínica y radiológicamente 30 casos en 1995. Las fracturas eran unilaterales y habían sido tratadas con manipulación y colocación de aparato de yeso para inmovilizar por 6 a 8 semanas. La edad oscilaba en tre los 25 y los 65 años, siendo el sexo femenino más frecuente, 17 mujeres (56.6 %) y 13 hombres (43.4 %). Se utilizó la clasiricación de Danis-Weber y se valoraron los arcos de movilidad activos de dorsiflexión y flexión plantar. Fueron 6 tipo A (20%), 16 tipo B (53.3%) y 8 tipo C (26.7%), siendo 4 unimaleolares (13.3%),18 bimaleolares (60%) y 8 trimaleolares (26.7%). Respecto a la presentación del dolor, en las tipo A no se presentó; de las tipo B, lo hubo en 9 casos y de las tipo C, 5 casos, con inicio del dolor con una media de 5 años, con datos radiológicos de artrosis a nivel tibioperoneo distal principalmente en algunas tipo B y C. Limitación de dorsiflexión y flexión plantar activa de 5 a 10 grados, encontramos 4 en las tipo B y 4 en las tipo C. Se concluye que debe ser considerado el tratamiento quirúrgico para la reducción cruenta y osteosíntesis con la reparación de la articulación tibioperonea distal en las fracturas tipo B y C ya que algunas de éstas dan artrosis con dolor y limitación de los movimientos, por la incongruencia residual de dicha articulación.

Palabras clave: Secuelas dolor tobillo fractura movimiento artrosis conservador.

2003-04-08   |   4,234 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.3. Mayo-Junio 1999 Pags. 196-199. Rev Mex Ortop Traum 1999; 13(3)