Fracturas supracondíleas de húmero en niños.

Tratamiento quirúrgico 

Autores: Salazar Pacheco Rudy, Barrera Peñaloza Pedro, Guerrero Beltrán Leobardo, Parra Telles Patricia

Resumen

El manejo de las fracturas supracondíleas de codo en niño, es controversial y complicado, tanto por la severidad de la lesión, como la capacidad de afectar estructuras vasculares y nerviosas. Por lo que es importante elegir un tratamiento correcto. La reducción cerrada e inmovilización ofrece buenos resultados en las fracturas tipo I y II de la clasificación de Holmberg. La reducción abierta y la osteosíntesis con clavillos de Kirschner es el método recomendado de los tipos III, IV y V por permitir una mejor reducción. Este es un estudio retrospectivo, observacional y longitudinal de 107 niños con fractura supracondílea que ingresaron a nuestro hospital en el periodo de marzo de 1994 a marzo de 1997. Se excluyeron los tipos I y II por tratarse conservadoramente. Correspondieron 68 (77%) al sexo masculino y 29 (23%) al femenino; el lado derecho se presenta en 42 (37%) pacientes y 65 (61%) al izquierdo; 82 (76.6%) correspondieron al tipo III, 21 (19.6%) al tipo IV y 4 (3.7%) al tipo V. Se encontró que el 90% de los pacientes tuvieron buenos resultados, 8% regulares y dos por ciento malos. Como complicaciones tuvimos dos necrosis cutáneas e infección; cuatro pacientes presentaron limitación a la flexión de codo y dos pacientes con consolidación en varo, atribuibles a una reducción inadecuada. Recomendamos la reducción abierta en las fracturas tipo III, IV y V porque siempre encontramos un componente rotacional, que debe de corregirse.

Palabras clave: Cirugía niños fractura húmero.

2003-04-08   |   6,787 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Febrero 1999 Pags. 53-54. Rev Mex Ortop Traum 1999; 13(1)