Resumen

Antecedentes: El carcinoma hepatocelular (CHC) es un tumor poco común en México, corresponde al 1.4% de todas las neoplasias malignas, en contraste con otros países como los del sureste de Asia, Japón y los localizados al sur del Sahara, en donde su incidencia es sumamente elevada. Frecuentemente es diagnosticado en etapas clínicas avanzadas impidiendo así una cirugía curativa. Objetivo: Analizar las características generales de pacientes con CHC, así como su manejo. Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal de 63 casos documentados por histología de CHC. Resultados: Treinta y dos pacientes fueron del sexo masculino (50.7%), 31 del femenino, la edad promedio fue de 56 años, 18 tenían historia de alcoholismo. La hepatomegalia, el dolor abdominal y la pérdida de peso fueron los datos predominantes. El alfa-fetoproteína (AFP) fue positiva en el 55% de los casos, el ultrasonido y la tomografía computada de abdomen fueron los estudios de mayor utilidad. El 56% tenía asociación a hepatopatía crónica, 51% a cirrosis alcohólica, 43% a cirrosis por otra causa no determinada y 6% a hepatitis crónica. Setenta por ciento se diagnosticó en etapa clínica II, 17% en etapa III. Sólo un 31% fue llevado a cirugía, de los cuales en el 70% se efectuó únicamente laparotomía y biopsia, 15% resección hepática y 15% desarterialización, 54% no recibió ningún tratamiento. Las complicaciones postoperatorias fueron del 25% y la mortalidad del 20% con supervivencia promedio de 10 meses. Conclusiones: El CHC es un tumor raro en nuestro medio. La mayoría de los casos se diagnosticaron en etapas avanzadas. La relación hombre mujer fue similar, contrario a lo reportado en la literatura. El porcentaje de AFP elevada fue bajo (55%). Por lo avanzado de la enfermedad y/o las malas condiciones de los pacientes, la mayoría se consideraron irresecables por lo que es necesario evaluar otras formas de tratamiento. Es recomendable identificar a pacientes con alto riesgo de desarrollar CHC para realizar detección y tratamiento oportuno.

Palabras clave: Carcinoma hepatocelular cirrosis tumores de hígado cáncer hepático primario.

2003-04-08   |   2,554 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.1. Enero-Marzo 1997 Pags. 34-40 Rev Gastroenterol Mex 1997; 62(1)