Resumen

Objetivo: Analizar comparativamente los resultados de la colecistectomía abierta (CA) y la colecistectomía laparoscópica (CL) en pacientes con cáncer. Diseño: Estudio de casos y controles. Lugar: Un centro oncológico de referencia en México, Distrito Federal. Pacientes: Sujetos tratados por cáncer y con indicación para colecistectomía en un periodo de 60 meses. Para efectos de comparación se dividieron en dos grupos. El grupo CA con pacientes sometidos a CA durante los primeros 30 meses del estudio y el grupo CL con pacientes sometidos a CL los últimos 30 meses. Resultados: El grupo CL de 55 pacientes presentó significativamente menos complicaciones, mortalidad y estancia hospitalaria en comparación al grupo CA de 50 pacientes. La frecuencia de conversiones en el grupo CL fue de 14%. Esta frecuencia de conversiones fue mayor en el subgrupo de pacientes con antecedente de cirugía previa en el abdomen superior. No hubo diferencias en morbimortalidad en pacientes con antecedente de cirugía previa en abdomen superior o de diabetes mellitus (DM). El antecedente de cirrosis hepática (CH) condicionó mayor morbimortalidad en el grupo CA. Conclusiones: En nuestro medio la CL puede realizarse con seguridad en pacientes con historia de cáncer, laparotomía o radioterapia (RT) abdominal y debe considerarse el tratamiento de elección para litiasis vesicular sintomática. Debe considerarse también como tratamiento de elección en pacientes con DM o con CH. Cuando se presenta antecedente de cirugía en abdomen superior se recomienda la inserción del primer trocar bajo visión directa de la cavidad peritoneal. En este subgrupo la frecuencia de conversiones es alta.

Palabras clave: Colecistectomía laparoscopia cirugías previas cáncer.

2003-04-08   |   1,442 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.2. Abril-Junio 1997 Pags. 101-107 Rev Gastroenterol Mex 1997; 62(2)