Resumen

Antecedentes: La prueba de tamiz de glucosa (PTG) para sospechar diabetes mellitus gestacional (DMG) tiene una sensibilidad y especificidad de 79% y 87%, respectivamente, comparadas con la curva de tolerancia oral a la glucosa (CTOG) como criterio de validez, con punto de corte en 140 mg/dL e interpretada según los criterios de O'Sullivan y Mahan. Anteriormente, hemos reportado mejor reproducibilidad de la PTG cuando, previo a su realización, la paciente ha ingerido un desayuno convencional. Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de la PTG con desayuno previo. Material y métodos: Estudiamos 445 mujeres embarazadas, sin diabetes mellitus conocida, entre las 24 y 27 semanas de gestación, todas fueron sometidas a PTG habiendo desayunado 2 a 3 horas previas y, una semana después, se les efectuó CTOG. Considerando los puntos de corte en 140, 135 y 130 mg/dL, calculamos sensibilidad, especificidad y valores pronósticos positivos (VPP) y negativos (VPN) de la PTG tomando como criterios de validez los descritos por 1) O'Sullivan y Mahan, 2) Carpenter y Coustan, 3) Sacks et al y 4) la percentila 90 de nuestros propios valores. Resultados: Con punto de corte en 140 mg/dL, la PTG con desayuno previo mostró sensibilidad de 83% a 89.6%, especificidad de 81% a 87%, VPP de 38% a 51% y VPN de 97% a 98.6% para establecer el diagnóstico de DMG. No observamos mejores resultados con los demás puntos de corte. La frecuencia de DMG en la población estudiada y, con base en los diversos criterios considerados, varió entre 9.66% y 13.7%. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la sensibilidad de la PTG aumenta 4% a 10% cuando se efectúa posterior a la ingesta de un desayuno convencional.

Palabras clave: Prueba de tolerancia a la glucosa diabetes gestacional.

2003-04-09   |   8,034 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Abril-Junio 1997 Pags. 104. Perinatol Reprod Hum 1997; 11(2)