Resumen

La infección urogenital crónica bacteriana en el hombre ha sido cuestionada como causa de esterilidad masculina. La frecuencia elevada de casos en que se presentan espermocultivos negativos en pacientes con bacteriospermia asintomática sugiere que los métodos rutinarios de cultivo son poco sensibles. Esto puede deberse al efecto inhibitorio del plasma seminal que disminuye la capacidad de aislar cantidades suficientes de bacterias para su reconocimiento y el desarrollo bacteriano en cultivo. Objetivo: Evaluar un método para incrementar la sensibilidad del cultivo bacteriano e identificar los microorganismos que se relacionan con esta entidad clínica. Diseño: Prospectivo, transversal, comparativo. Lugar: Clínicas de Andrología e Infectología e Inmunología Perinatal del Instituto Nacional de Perinatología. Variable a medir: Frecuencia y tipo de aislados bacterianos. Metodología: Se realizaron cultivos bacterianos de semen y orina en 65 pacientes que consultaron por esterilidad primaria asociada a bacteriospermia. A estos pacientes se realizó estudio de semen con la metodología de rutina y el rastreo bacteriológico de Meares modificado, seguido de centrifugación del semen para cultivar el paquete celular. La metodología de cultivo se llevó a cabo de acuerdo a los estándares internacionales. El análisis estadístico se realizó con la prueba de c2. Resultados: Las alteraciones seminales que se encontraron fueron hiperviscosidad, astenoteratozoospermia y aglutinación. El cultivo de semen por el método rutinario fue positivo en 14 pacientes en tanto que el método de Meares modificado resultó positivo en 51. Los organismos aislados en estos últimos fueron Enterococos (43%), E. coli (24%), S. epidermis (19%) y U. urealyticum (14%). La localización más frecuente de aislamientos fue la zona uretro-próstato-vesicular (90%) y en el 10% de los pacientes se demostró infección asociada de la vía urinaria proximal. Conclusiones: El método de rastreo bacteriológico de Meares modificado incrementa la sensibilidad del cultivo seminal en pacientes con bacteriospermia sintomática. Los gérmenes implicados en esta entidad, que comúnmente se encuentran en el tubo digestivo distal, se aislaron de la zona uretro-próstato-vesicular. La elevada frecuencia de casos asintomáticos podría asociarse con el desarrollo de lesiones crónicas de próstata y vesiculares seminales y ser un factor de riesgo para la aparición de complicaciones obstétricas.

Palabras clave: Varón infección infección del aparato urogenital.

2003-04-09   |   5,672 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Abril-Junio 1997 Pags. 106. Perinatol Reprod Hum 1997; 11(2)