Resumen

Antecedentes: La ablación endometrial es un procedimiento médico el cual elimina al menos 3 mm de la capa endometrial uterina. La destrucción de esta capa, es el objetivo en pacientes con sangrado uterino disfuncional y otros problemas relacionados. Mismo que se expresará clínicamente como amenorrea. Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia de el sistema denominado EnAbl que usa calor líquido caliente en la cavidad uterina. Material y métodos: El estudio incluyó 11 pacientes del Instituto Nacional de Perinatología programadas para histerectomía abdominal debido a sangrado uterino anormal. El estudio fue aprobado por los Comités de Ética y Científico. A cada paciente se le solicitó un consentimiento firmado y exámenes basales como biopsia de endometrio, PAP y ultrasonidos seriados. Aquellas pacientes con úteros mayores de 14 cm, sospecha de cáncer, embarazo o menos de 18 años fueron excluidas. El procedimiento fue realizado antes de la histerectomía abdominal. Las temperaturas fueron tomadas a intervalos de un minuto y distintos cortes del útero fueron analizados posterior a la cirugía con microscopía. Resultados: El efecto térmico fue en promedio de 4.33 mm ± 1.03. Con la tinción de H&E fue de 4.14 ± 0.75 mm y con NADH fue de 4.33 ± 0.79. La penetración del tratamiento máxima fue de 6.0 mm y la mínima de 2.0 mm. La tinción con H&E mostró un máximo de 5.1 mm y un mínimo de 2.3 mm. La tinción de NADH mostró un máximo de 4.25 mm y un mínimo de 2.4. El análisis final mostró ocho pacientes con más de 4 mm de profundidad de tratamiento y dos pacientes con menos de 4 mm. Las temperaturas subserosas fueron tomadas 1,504 veces. El promedio fue de 36.28°C con un rango de 35-37°C. La máxima temperatura registrada fue de 45°C 1-2 mm por debajo de la superficie serosa del útero. Con rayos infrarrojos se registraron temperaturas en 767 veces con un promedio de 34.6°C. No se documentaron efectos adversos o complicaciones relacionadas con este sistema. Conclusión: Los estudios histológicos mostraron que el sistema EnAbl es un método efectivo para destruir el endometrio de una manera homogénea, al mismo tiempo que mantiene temperaturas serosas y subserosas uniformes y seguras. No se apreció salida de líquido y no se documentaron complicaciones.

Palabras clave: Ablación endometrial.

2003-04-09   |   2,178 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Abril-Junio 1997 Pags. 114. Perinatol Reprod Hum 1997; 11(2)