Microangiopatía trombótica y hemólisis intravascular en la preeclampsia-eclampsia. Los eslabones perdidos en el síndrome de HELLP

Autores: Díaz de León Ponce Manuel Antonio, Espinosa Morales Ma. de la Luz, Briones Garduño Jesús Carlos, López-Llera Méndez Mario, Briones Vega Carlos Gabriel

Resumen

Introducción: La preeclampsia-eclampsia es una enfermedad del embarazo en que la hipertensión arterial se acompaña a menudo de falla renal aguda y síndrome de HELLP. Objetivo: Presentar nuestra experiencia sobre la preeclampsia-eclampsia que se complica con síndrome de HELLP, en una unidad de cuidados intensivos gineco-obstétricos (UCIGO) de un hospital de tercer nivel de atención. Pacientes y métodos: Evaluamos retrospectivamente los expedientes médicos de 1,800 pacientes que ingresaron consecutivamente a una UCIGO, desde enero de 1972 hasta septiembre de 1985. Incluimos las pacientes con síndrome de HELLP si reunían los siguientes criterios: plaquetas bajas, hemoglobina libre en plasma, haptoglobinas bajas, fragmentación eritrocítica, enzimas hepáticas elevadas, y aumento de las bilirrubinas totales. Resultados: De las 1,800 pacientes ingresadas, 206 (12%) desarrollaron hemólisis intravascular y tuvieron síndrome de disfunción orgánica múltiple; la mortalidad materna fue del 33% y estuvo relacionada con el número de fallas orgánicas. Conclusión: El síndrome de HELLP está presente a menudo en pacientes con preeclampsia-eclampsia y tiene una alta mortalidad.

Palabras clave: Microangiopatía hemólisis intravascular preeclampsia-eclampsia.

2003-04-09   |   3,719 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Febrero 1997 Pags. 04-08 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 1997; 11(1)