Resumen

Introducción: La transmisión materna del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y del virus de la hepatitis B (VHB) ha sido claramente establecida, habiéndose también reportado casos de transmisión materna del virus de la hepatitis C (VHC), existiendo evidencias de que el VHB y el VHC son cofactores que influyen en la progresión de la infección del VIH a síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Material y métodos: Estudio de seroprevalencia con casos y testigos, el cual se llevó a cabo en los Servicios de Inmunología, Hematología y Consulta Externa de la Clínica Infantil Dr. Robert Reid Cabral, Santo Domingo, República Dominicana. Todo niño de 18 meses a 10 años de edad, con una prueba positiva al VIH (casos), o falcémico homocigoto con una transfusión en los últimos 6 meses (grupo control A), o niño sin VIH y sin falcemia (grupo control B), cuya madre o tutor aceptara participar fue incluido en el estudio. Se les tomó una muestra de sangre para el cribaje del VIH, VHB y VHC, entrevistándose a la madre o tutor del niño mediante un formulario que recogía aspectos clínicos y sociodemográficos, así como factores predisponentes a la infección del VIH, VHB y VHC. Resultados: La prevalencia de anti-VHC fue mayor en los niños con falcemia (8%) comparada con la encontrada en los niños con VIH (2%) y de consulta externa (1%). La prevalencia de positividad al antígeno de superficie (HBsAg) fue de 4% en los niños positivos al VIH (casos), 2% en el grupo control A y 1% en el grupo control B. En los grupos controles, sólo se reportó un niño positivo al VIH, correspondiendo a uno escrutinizado en la consulta externa (grupo control B). Coluria, acolia e ictericia fueron los hallazgos clínicos de disfunción hepatobiliar mayormente reportados, siendo observada una mayor frecuencia de los mismos en los falcémicos (grupo control A). El riesgo de tener una prueba positiva al VHC fue mayor en los niños que recibieron una transfusión sanguínea que en aquellos que no la recibieron (razón de momios (OR) =13.65, intervalo de confianza al 95% (IC95%): 1.46, 650.2; P = 0. 007). Conclusiones: Se observó una baja prevalencia de VHB y VHC en los 3 grupos de estudio, exceptuando la del VHC en el grupo de los falcémicos que fue de 8%. Esto podría explicarlo las continuas transfusiones a que se ven sometidos estos pacientes, por lo que se recomienda el tamizaje obligatorio del VHC en todo donante de sangre. Se recomienda además, futuras investigaciones que evalúen prospectivamente la asociación entre la infección del VHB y del VHC en personas positivas al VIH.

Palabras clave: VIH virus de la Hepatitis B virus de la hepatitis C niños.

2003-04-09   |   2,733 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 54 Núm.9. Septiembre 1997 Pags. 430-434 Bol Med Hosp Infant Mex 1997; 54(9)