Resumen

Introducción: Los pacientes críticos con infecciones severas frecuentemente desarrollan depresión del sistema inmune. Objetivo: Estudiar el efecto del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) sobre la granulocitopenia asociada a sepsis abdominal en pacientes críticos. Pacientes y métodos: Estudiamos prospectivamente 16 pacientes (edad media 43.9 ± 13.8 años, rango 22-74 años) con sepsis abdominal y síndrome de insuficiencia organica multiple (SIOM) que ingresaron a una UCI de un hospital de tercer nivel de atención. Todos los paciente se trataron con medidas generales para la sepsis (antibióticos incluidos). La poblacion se dividio randomizadamente en dos grupos: A) ocho pacientes recibieron 300µ g de G-CSF durante siete días; B) ocho pacientes se trataron convencionalmente. Resultados: Se observó un incremento de los leucocitos (3,437 ± 2,203 vs 9,580 ± 3,127 celulas/µL) y de los granulocitos (3,078 ± 423 vs 6,900 ± 1,451 celulas/µL) en el grupo A, al lo. y 7o. día de estancia, respectivamente (p < 0.001), pero en el grupo B se obtuvo una respuesta similar: los leucocitos se incrementaron de 4,437 ± 791 a 8,253 ± 924 celulas/µL y los granulocitos ascendieron de 3,078 ± 423 a 5,800 ± 742 celulas/µL (p < 0.001). La mortalidad fue de 25% en el grupo A y de 37.5% en el grupo B. Conclusión: El empleo de G-CSF en el tratamiento de la granulocitopenia en los pacientes críticos con sepsis puede ser útil.

Palabras clave: Sepsis abdominal mortalidad tratamiento G-CSF.

2003-04-10   |   1,611 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1997 Pags. 179-184 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 1997; 11(6)