Fragmento

Resumen de historia clínica Padecimiento actual: Mujer de 16 años de edad que inició su padecimiento 17 días antes de su internamiento con astenia, adinamia, vómitos esporádicos de contenido alimentario y dolor abdominal, inicialmente en hipocondrio derecho y posteriormente generalizado, de tipo cólico. Pocos días después presentó ictericia generalizada, acolia, fiebre no cuantificada de predominio vespertino y diaforesis. Fue tratada fuera del hospital con paracetamol, se ignora la dosis. Los familiares de la paciente negaron antecedentes transfusionales (era testigo de Jehová), ingestión de medicamentos antes del inicio de su enfermedad o exposición a hepatotóxicos. A su ingreso al hospital la exploración física mostró agitación psicomotriz leve, ictericia intensa de piel y mucosas, abdomen blando doloroso a la palpación, hepatomegalia de 7,5 y 0 cm por debajo de las líneas convencionales y polo inferior del bazo a 2 cm por debajo del borde costal. En las extremidades pélvicas se observó edema leve de piernas y reflejos osteotendinosos exaltados.

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2003-04-12   |   757 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 43 Núm.1. Enero-Febrero 2000 Pags. 31-33. Rev Fac Med UNAM 2000; 43(1)