Resumen

Introducción: El abordaje pterional es uno de los más versátiles de la neurocirugía moderna; permite acceder a diversas lesiones desde el piso anterior del cráneo hasta el clivus. Este abordaje tiene como posible secuela la lesión del ramo frontal del nervio facial (RFNF). Su preservación se basa en el conocimiento del curso el nervio en la región temporal y de la anatomía fascial de la zona. Material y métodos: Se disecaron 68 regiones temporales de cadáveres adultos formolados para definir el área de pasaje del RFNF. Se estudió en particular la relación del nervio con el trago, la arcada cigomática y el ángulo superoexterno de la órbita. Resultados: El RFNF ingresó a la región temporal cruzando el tercio posterior o la transición entre tercio posterior y medio del cigoma en el 63% de los casos. Se ubicó entre 12 y 50 mm por delante del trago auricular (promedio 19mm). En su trayecto se dirigió hacia arriba y adelante situándose en promedio a 24 mm por detrás y 38mm por arriba del reborde orbitario (rangos 18 a 32mm y 29 a 63mm respectivamente). Conclusión: Teniendo en cuenta estos reperes anatómicos, se puede delimitar la zona donde se ubica el RFNF. El conocimiento de la misma pautará el punto de inicio de la disección interfascial para evitar su lesión.

Palabras clave: Nervio facial abordaje pterional región temporal craniotomía fronto-temporo esfenoidal.

2003-04-17   |   2,687 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 23-27 Arch Neurocien Mex 2003; 8(1)