Resumen

La nefropatía lúpica (NL) es una complicación frecuente del Lupus eritematoso sistémico (LES) con predominio en mujeres jóvenes. Se ha debatido el comportamiento inmunológico durante el embarazo y la evolución de la función renal en la NL asociada a embarazo y que depende de factores tales como hipertensión arterial, actividad inmunológica, proteinuria y niveles séricos de creatinina (Cr). El propósito del presente estudio retroprospectivo es evaluar la función renal en siete pacientes embarazadas con NL proliferativa difusa previa, corroborada por biopsia renal tres a diez años antes del embarazo, a quienes se les determinó en forma basal (B) trimestral y posparto Cr, ácido úrico (AU), depuración de creatinina (DCr) ml/min y proteinuria de 24 hs, anti DNA, complemento (C3 y C4) y la presión arterial (PA). Los niveles basales promedio de Cr fueron de 0.8 mg/dl, la cual permaneció igual hasta el final, mientras que la DCr basal fue en promedio de 101 ml/min, con incremento en el primer trimestre a 132 ml/min y en el posparto disminuyó a 97 ml/min. El AU basal fue de 6.6 mg/dl y permaneció sin cambios. La proteinuria basal fue de 1,6 g/24 hs y al final del embarazo se incrementó a 2.4 g/24 hs. con P< 0.04. No existió consumo de complemento ni elevación de anti DNA. La PA media basal fue de 101 mmHg durante el embarazo y permaneció sin cambios. El tiempo de gestación fue de 35 + 2.8 semanas y el peso del producto fue de 2028 + 215 g. En conclusión, la evolución de la función renal en este grupo de pacientes se mantuvo estable ya que no hubo factores de alto riesgo aunque con ligera hiperfiltración durante el primer trimestre del embarazo, probablemente debido al daño renal estructural preexistente. Se requieren más estudios para aclarar este problema.

Palabras clave: Nefropatía lúpica embarazo lesión renal.

2003-04-21   |   4,057 visitas   |   15 valoraciones

Vol. 23 Núm.4. Octubre-Diciembre 2002 Pags. 135-140 Nefrol Mex 2002; 23(4)