Fragmento

Material del alumno. Campesino de 28 años, originario y residente de Los Reyes, Mich, una región agrícola, que ingresó al servicio de urgencias porque al estar fumigando en el campo presentó náusea y vómito, con diaforesis excesiva, lagrimeo abundante, rinorrea y visión borrosa; 15 min después, presentó opresión en el pecho, dolor abdominal con diarrea profusa y continuó el vómito. Exploración física: FC 40/min, disnea en reposo, sialorrea y obnubilación. Como medidas de urgencia, se le quitó la ropa, se le aplicó un baño de esponja con jabón neutro y agua abundante, y se mantuvo con respiración asistida e inmediatamente se le administró sulfato de atropina (Tropin Z), 4 mg IM y se continuó, por la misma vía, con 2 mg cada 30 minutos hasta que disminuyó la sialorrea. También se administró clorhidrato de pralidoxima, 1g disuelto en 100 mL de solución salina fisiológica, por infusión IV continua durante 30 min. Se determinó la concentración de acetilcolinesterasa plasmática a intervalos de 6 horas durante las primeras 24 horas. Se mantuvo al paciente en observación constante hasta la desaparición total de los síntomas, lo que ocurrió a los cinco días.

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2003-04-21   |   707 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 44 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2001 Pags. 265-268. Rev Fac Med UNAM 2001; 44(6)