Fragmento

Adolescente del sexo masculino de 13 años de edad sin antecedentes de importancia, cuyo padecimiento se inició 3 meses antes de su ingreso con la presencia de obstrucción nasal y rinorrea fétida, agregándose epistaxis ocasional de moderada intensidad. Recibió tratamiento a base de antibióticos por el diagnóstico clínico de sinusitis sin percibir mejoría. La obstrucción nasal progresó, motivo por el cual acudió a recibir atención médica, detectándosele lesión tumoral en cavidad nasal derecha, con presencia de zona ulcerada extensa localizada en mucosa. Se le realizó biopsia del área afectada con el diagnóstico de linfoma nasal T/NK. Recibió varios ciclos de quimioterapia con metrotrexate, vincristina y ciclofosfamida. Un día antes de su ingreso presentó aumento de volumen de región malar derecha e intensa hiperemia por lo cual recibió antibióticos con el diagnóstico de celulitis. En la exploración física presentó adecuada coloración de tegumentos e hidratación cráneo normocéfalo, pupilas isocóricas de reflejos normales y fondo de ojo normal. En región malar derecha se encontró hiperemia de piel, aumento de volumen y con dolor a la dígito-presión. Cavidad nasal derecha con lesión ulcerada de base necrótica, sin tumor residual visible. La faringe se encontró sin alteraciones. Los estudios de laboratorio mostraron Hb de 10 g/dL, Hto de 30.3, VGM de 75 fl, leucocitos de 10,200, plaquetas de 162,000, TP de 16 seg, TPT de 26.4 seg, albúmina de 3 g/dL, AST 77.8 U/L, ALT 131 U/L, DHL 658 U/L y fosfatasa alcalina 250 U/L. Se le realizaron hemocultivos que resultaron negativos y exudados faríngeos positivos a Streptococcus.

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2003-05-12   |   929 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2002 Pags. 267-270. Rev Fac Med UNAM 2002; 45(6)