Fragmento

Presentación del caso Principio: Se admitió en la Sala de Urgencias del INP una niña de dos meses de edad. Tenía lesiones blanquecinas en mucosas orales, deshidratación del 10%, desnutrición de tercer grado y evacuaciones líquidas abundantes por una ileostomía realizada anteriormente. Presentaba hipotrofia muscular generalizada; peso, 2350 g; talla, 53 cm. En el abdomen había una cicatriz quirúrgica y un estoma intestinal en el cuadrante inferior derecho. Laboratorio: HCO3 sérico de 12, Na, 121 mEq/L; K, 2.6; Cl, 93; Hb, 11g/dL; leucocitos, 26,700; linfocitos, 21%; monocitos, 6%; segmentados, 33%; eosinófilos, 9%; linfocitos atípicos, 30%; plaquetas, 753,000. Antecedentes: La paciente nació de término con peso de 3100 g, talla de 49 cm y Apgar de 8-9. Desde su nacimiento presentó obstrucción intestinal ileal y fue operada en otro hospital. Se resecaron 36 cm de íleon, 5 cm de sigmoides y se anastomosaron en forma término-terminal ambas resecciones. Por persistir la obstrucción intestinal, a los 20 días de vida se operó de nuevo. Se resecaron sigmoides, ciego, válvula ileocecal e íleon distal; se realizó anastomosis término-terminal del colon descendente con el recto; se dejó una ielostomía. Se tomaron biopsias del colon. A los 27 días fue egresada con diagnóstico de enfermedad de Hirschsprung.

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2003-05-22   |   1,183 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.2. Marzo-Abril 2003 Pags. 145-148. Acta Pediatr Méx 2003; 24(2)