Resumen

La amenaza de la pérdida de la extremidad es el resultado de la oclusión vascular femoropoplítea de larga evolución. Aunque los resultados con derivaciones femorotibiales han sido favorables con el uso de vena safena autóloga en sus dos variantes, el pronóstico de la extremidad es pobre cuando hay dolor de reposo o necrosis distal, así como ausencia de la vena safena. Cuando la derivación arterial para salvamento se realiza en isquemia crítica, ésta puede requerir una reoperación como resultado de la falla técnica, hiperplasia de la íntima, progresión de la enfermedad aterosclerosa en el injerto y en los vasos receptores. Proponemos un abordaje extraanatómico en el cual el flujo proximal sea a nivel de la arteria ilíaca y un flujo distal receptor en la arteria tibial anterior. El propósito de esta técnica quirúrgica es evitar una disección extensa y acortar el tiempo quirúrgico en una reoperación. La evolución exitosa preserva no solamente la extremidad, mejora la calidad de vida y su función ambulatoria.

Palabras clave: Amenaza de pérdida de extremidad isquemia derivación extraanatómica reoperación.

2003-05-24   |   1,938 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 31 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 47-54. Rev Mex Angiol 2003; 31(2)