Resumen

Introducción: El manejo conservador en preeclampsia grave ha sido reportado en la literatura médica por diversos autores, informando que mejora el resultado neonatal sin aumentar las complicaciones maternas. Objetivo: Describir los resultados preliminares del tratamiento conservador en pacientes con preeclampsia y eclampsia en base a un protocolo preestablecido, cuyo objetivo es favorecer las condiciones al neonato. Material y pacientes: Se incluyeron 34 pacientes con preeclampsia severa y eclampsia, que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos obstétricos de octubre de 2001 a febrero de 2002, y recibieron tratamiento protocolizado consistente en expansión de volumen, control antihipertensivo, protección a órgano blanco, monitoreo electromédico y vigilancia clínica, considerando como manejo conservador al período mayor a 24 horas que se ofreció a estas mujeres cuyos embarazos fueron menores a 36 semanas de gestación, en las que observamos buena respuesta al tratamiento y no se evidenció un compromiso materno-fetal y descartando otra patología previa o concomitante. Resultados: Correspondió a preeclampsia grave 85 por ciento, 9 por ciento a eclampsia, 3 por ciento a inminencia de eclampsia y 3 por ciento a síndrome de HELLP, la edad promedio fue de 28.2 ± 7.1, los días de estancia en UCI fue de 5.5 ± 3.2, la interrupción del embarazo fue en 3.5 ± 2.2 días, las semanas de gestación de 32.8 ± 2.9, las variables hematológicas destacan anemia, plaquetopenia e incremento en el dímero D, hemodinámicamente cursaron con una PAM de 112.8 ± 17.7, PCOc 18.6 ± 3.0, IB 0.15 ± 0.4, y las características de 36 recién nacidos pretérmino, de los cuales cuatro fallecieron (12%), dos por inmadurez extrema de 510 y 600 gramos respectivamente, uno por hemorragia intraventricular de 980 gramos y uno más por falla orgánica múltiple de 1,450 gramos, el resto, 32 productos que corresponde al 88 por ciento evolucionaron sin complicaciones y no requirieron apoyo ventilatorio mecánico. El tratamiento conservador en pacientes con preeclampsia grave y eclampsia, es una alternativa factible en hospitales que cuentan con unidades de cuidados intensivos, con objeto de mejorar el pronóstico y la supervivencia de los recién nacidos pretérmino.

Palabras clave: Manejo conservador preeclampsia eclampsia.

2003-06-10   |   1,632 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.2. Marzo-Abril 2003 Pags. 112-115 Cir Ciruj 2003; 71(2)