Localización estereotactica sobre imágenes de angiografía cerebral para el tratamiento microquirúrgico de malformaciones vasculares cerebrales

Autores: Guerra Figueredo Erick, López Flores Gerardo, Teijeiro Amador Juan, Fernández Melo Ramses, Bouza Molina Wilberto, Jordan González José Antonio, Cruz García Orlando

Resumen

Introducción: La técnica de localización estereotáctica guiada por angiografía cerebral, también llamada angiografía estereotáctica, consiste en la atención de imágenes no paralelas del árbol vascular cerebral realizando una angiografía con la colocación de un marco estereotáctico y localizadores adecuados. El sistema computarizado de localización por Angiografía Estereotáctica es un “software” médico para la localización de estructuras vasculares del cerebro. Puede ser utilizado en abordajes microquirúrgicos guiados por imagen y asistidos por computadores, tales como resecciones de malformaciones arteriovenosas (MAV), tumores cerebrales con indicaciones precisas y cierre de fístulas carótido-cavernosas o aneurismas micóticos periféricos. Método: La metodología de trabajo consiste en obtener dos angiografías cerebrales utilizando la técnica de Sustracción Digital durante el transoperatorios de abordajes microquirúrgicos. Una vez obtenidas, las imágenes son transferidas a una computadora personal donde se calcula la transformación homogénea que relaciona las coordenadas estereotácticas (3D) de un blanco con su posición en el plano de la imagen (2D). Hecho esto el cirujano puede obtener las coordenadas estereotácticas de cualquier blanco angiográfico de interés quirúrgico como pueden ser las arterias aferentes de una MAV. Resultados: Se realizaron 12 resecciones microquirúrgicas totales en pacientes con MAV guiadas con TAC y, Angiografía estereotáctica, sin moetalidad quirúrgica. Discusión: De esta forma, el sistema contribuye a mejorar el trabajo microquirúrgico, facilitando el reconocimiento espacial de estructuras vasculares de interés. Esto evita una mayor manipulación y daño al tejido cerebral circundante, lo cual repercute en una reducción del riesgo de complicaciones y en una disminución del tiempo quirúrgico.

Palabras clave: Angiografía estereotáctica neurocirugía asistida por computadora malformaciones arteriovenosas.

2003-06-26   |   2,429 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.4. Septiembre-Octubre 2001 Pags. 210-214. Rev Mex Neuroci 2001; 2(4)