Hospital General de México.

Caso abierto 
Fragmento

Resumen de historia clínica GBS paciente masculino de 59 años, originario de Oaxaca ingresó al Hospital el 22 de octubre de 1989 y falleció cuatro días después. Antecedentes Tabaquismo y alcoholismo crónicos e intensos desde los 12 a los 18 años de edad respectivamente. El padecimiento final se inició un año antes con dolor abdominal intermitente de tipo cólico en epigastrio, irradiado hacia ambos flancos que aparecía aproximadamente una hora después de ingerir alimentos (particularmente ricos en grasas), y duraba varias horas; cedía parcialmente con analgésicos. El último ataque lo tuvo veinticuatro horas antes de su ingreso; fue muy intenso, continuo de tipo transfictivo; además se acompañó de náusea, vómito coluria y acolia. Exploración física. Al ingreso se encontró a un hombre de edad aparente similar a la cronológica, mesomórfico, con facies dolorosa, taquicárdico, con hipotensión leve, fiebre e ictericia moderada. La exploración de cabeza, cuello y tórax no reveló datos anormales. El abdomen se encontró distendido, con hiperestesia e hiperbaralgesia generalizada, con resistencia muscular; rebote dudoso; timpanismo generalizado y ruidos peristálticos presentes, ligeramente incrementados en número.

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2003-07-04   |   884 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.3. Mayo-Junio 1999 Pags. 125-128. Rev Fac Med UNAM 1999; 42(3)