Comparación entre nifedipina sublingual y dosis sucesivas de dinitrato de isosorbide en aerosol para las crisis hipertensivas

Autores: Rubio Guerra Alberto Francisco, Vargas Ayala Germán, Rodríguez López Leticia, Lozano Nuevo José Juan, Trejo Orozco Nancy

Resumen

En un estudio clínico se evaluaron 60 pacientes con crisis hipertensiva divididos al azar en dos grupos de 30 pacientes c/u, el Grupo A recibió 30.75 mg de isosorbide en aerosol en tres disparos de 1.25 c/u, al ingreso y a los 3 y 5 minutos, y en el Grupo B recibieron 10 mg sublinguales de nifedipina dosis única. En ambos grupos se realizó electrocardiograma (ECG) antes y 30 minutos después de la administración de los fármacos, y la presión arterial se monitorizó cada 5 minutos la primera media hora y posteriormente cada 30 minutos por 6 horas. Los 30 pacientes tratados con el isosorbide en aerosol tuvieron una disminución significativa de las cifras de presión arterial (inicial 196/122.5 final 150.6/89.) (p < 0.005), en un promedio de 5 minutos; igualmente los 30 pacientes con nifedipina presentaron una disminución significativa (p < 0.005) de tales cifras (190/115 a 153/86). Tres pacientes en el grupo A presentaban isquemia subepicárdica en el ECG previo, la cual se corrigió con el isosorbide. Mientras que los pacientes del grupo B presentaron ECG previo normal, pero a los 30 minutos dos pacientes se quejaron de angor y presentaron isquemia subepicárdica. Nuestros resultados muestran una adecuada respuesta al isosorbide en aerosol, lo que lo establece como un fármaco útil y seguro en el tratamiento de los pacientes con crisis hipertensiva.

Palabras clave: Isosorbide nifedipina crisis hipertensiva.

2003-07-05   |   3,233 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.4. Julio-Agosto 1999 Pags. 149-150. Rev Fac Med UNAM 1999; 42(4)